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浅议医院财务风险形成及其防范对策 　　摘要:随着医疗卫生体制改革的不断推进,医疗卫生事业实现了较快的发展,但同时随着医疗市场竞争的日趋激烈,医院通过自身寻求贷款改善住院条件来增强竞争实力的这种负债经营方式加大了医院的财务风险。因此,文章认真分析了医院财务风险形成的原因及其防范风险的对策是确保医院的财务安全,促进医院的健康发展的重要措施。 　　关键词:医院财务风险;风险意识;内部财务监控 　　中图分类号:F831文献标识码:A 　　文章编号:1674-1145(2009)29-0204-02 　　 　　医院财务风险是指医院在各项财务活动过程中,由于各种难以预料或无法控制的因素的作用,使医院财务系统运行偏离预期目标而形成经济损失的可能性。随着医疗卫生体制改革的不断推进,医疗卫生事业实现了较快的发展,但同时随着医疗市场竞争的日趋激烈,医院自身寻求贷款改善住院条件来增强竞争实力,这种负债经营使医院财务系统运行偏离预期目标而形成经济损失的可能性加大,导致了医院的财务风险。因此,认真分析医院财务风险形成的原因及其防范风险的对策是确保医院的财务安全,促进医院健康发展的重要措施。 　　 　　一、医院财务风险的形成的原因 　　 　　 　　 (一)医院财务管理人员风险意识淡薄 　　财务风险是客观存在的,只要存在财务活动就必然伴随着财务风险。在实践中,很多医院的财务管理人员缺乏风险意识,认为只要管好用好资金就不会产生财务风险,其实这种狭隘的风险观念意识是错误的。正是这种风险意识淡薄才在某方面导致了财务风险的产生。财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化,目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象,导致决策失误经常发生,财务风险也就随之而来。 　　 (二)内部财务监控不健全 　　内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要的系统,医院内控制度不能有效地实施,在对工程项目和固定资产的购置控制上,没有建立完善的岗位分工控制和授权批准控制。在决策上,集体决策制度难以落实,靠主要领导的主观意志决策,造成医院过度投资,加大了医院财务风险。为了使其能充分发挥作用,医院不仅应该设置独立的组织机构,而且要根据本医院的特点,建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度,来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制,即使有,其财务监督制度执行也不严格,在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时,缺乏资产损失责任追究制度,对财经纪律执行不力,难以进行有效的约束,财务风险极易发生。 　　 (三)负债规模过大 　　当前医院的贷款大多为项目贷款和银行流动资金贷款,前者贷款的周期长,风险可控性强,资金成本高;后者贷款期限较短,资金流动性强,使用灵活,资金利率低,资金成本相对较低。负债经营能够使医院充分获得医院财务杠杆利益,同时也使医院承担了由负债经营可能带来的筹资风险。医院贷款最终都要通过现金流量来偿还。如果不考虑负债风险系数的大小,一味不考虑自身的承受借款能力过多地向银行贷款会导致医院负债金额过大。在此环境下,如果没有适当的现金偿还保证,就会形成还款困难,出现资金链断裂,形成医院破产的财务风险。 　　 (四)存货结构不合理 　　目前,医院存货结构不合理,存货周转率不高,表现在:有些医院在存货管理中,片面地通过降低耗用量大的、占有相当部分比重的药品和卫生材料等的进价来降低存货进货成本,而忽视了药品和卫生材料等的储存成本以及缺货成本,这种管理理念导致了药品和卫生材料等大量存货的积压,占用了很大一部分流动资金,导致了医院资金使用率低下,影响了资金的使用效益。 　　 (五)财务风险预警机制不健全 　　内部财务风险预警机制是预防医院财务风险发生的财务管理的有效工具。为了使其能充分发挥作用,医院应该设置一些财务风险预警指标,及时动态地进行跟踪定位和预警分析以此来确定财务风险发生的概率和面临损失的程度。而在实践中,很大一部分医疗事业单位没有类似的预警组织机构,不能根据本医院的特点,建立起一套比较完整的、系统的、强有力的财务预警制度,缺乏预警的敏感性。等风险来临时束手无策,不能有效地防止财务风险的发生或者不能最大程度地减少风险带来的损失。 　　 　　二、医院财务风险的其防范对策 　　 　　 (一)树立风险意识,建立有效的风险防范机制 　　在激烈的市场经济条件下,由于财政支持经费的不足,医院已经成为自主经营、自负盈亏、独立核算的经济实体,在机构运行中其实际的经营结果可能与预期目标有所偏差,产生一定的财务风险。因此,医院已经成为独立承担经营风险的主体。如果医院在风险到来时,没有积极的应对措施,就必然会使其陷入倒闭、破产的危机。所以我们