《精神卫生法》解读与务实最全版.ppt

9、精神卫生法第33条解析 第33条 【鉴定程序及回避制度】 鉴定人应当到收治精神障碍患者的医疗机构面见、询问患者， 该医疗机构应当予以配合。 鉴定人本人或者其近亲属与鉴定事项有利害关系，可能影响其独立、客观、公正进行鉴定的，应当回避。 10、精神卫生法第34条解析 第34条 【鉴定规范】 鉴定机构、鉴定人应当遵守有关法律、法规、规章的规定，尊重科学，恪守职业道德，按照精神障碍鉴定的实施程序、技术方法和操作规范，依法独立进行鉴定，出具客观、公正的鉴定报告。 鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录并签名。记录的内容应当真实、客观、准确、完整，记录的文本或者声像载体应当妥善保存。 11、精神卫生法第35条解析 第35条第1款【“疑病从无”原则】 再次诊断结论或者鉴定报告表明，不能确定就诊者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治疗的，医疗机构不得对其实施住院治疗。 11、精神卫生法第35条解析 第35条第2款【伤人者服从诊断和鉴定结论义务】 再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形的，其监护人应当同意对患者实施住院治疗。监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。 11、精神卫生法第35条解析 第35条第3款【异议不影响住院治疗原则】 在相关机构出具再次诊断结论、鉴定报告前，收治精神障碍患者的医疗机构应当按照诊疗规范的要求对患者实施住院治疗。 如果患者/监护人仍然不服，怎么办？ 精神障碍患者的司法救济权 第82条 精神障碍患者或者其监护人、近亲属认为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反本法规定侵害患者合法权益的，可以依法提起诉讼。 12、精神卫生法第36条解析 第36条第1款【住院手续办理】 诊断结论表明需要住院治疗的精神障碍患者，本人没有能力办理住院手续的，由其监护人办理住院手续；患者属于查找不到监护人的流浪乞讨人员的，由送诊的有关部门办理住院手续。 注意：包括自愿与非自愿患者。 12、精神卫生法第36条解析 第36条第2款【第Ⅱ类非自愿住院手续】 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，其监护人不办理住院手续的，由患者所在单位、村民委员会或者居民委员会办理住院手续，并由医疗机构在患者病历中予以记录。 13、精神卫生法第37条解析 第37条【患者权利的告知义务】 医疗机构及其医务人员应当将精神障碍患者在诊断、治疗过程中享有的权利，告知患者或者其监护人。 患者的权利：隐私权、知情同意权、通讯会见权，查阅复制病历资料权，申请再次诊断、鉴定权，依法提起诉讼等。 14、精神卫生法第38条解析 第38条【安全保障义务】 医疗机构应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。 某精神病患者跳楼自杀案（陈律师提供） 患者系在校大学生，诊断精神分裂症。某天下午5时30分许，患者自行从病房走出，上到病房楼的七楼楼顶，当场跳楼身亡。 家属认为（1）医生诊断马虎，没有发现患者有自杀倾向，未将其安置在封闭病区；（2）监护不力，医护人员未能及时阻止小华自杀；（3）医院安全防护措施不到位。 某精神病患者跳楼自杀案 法院查明 患者在跳楼身亡当天本是在同学的看护下，其却趁同学不备，走出病房自杀。另查，病房楼通往楼顶有一门锁，门锁上的明锁处于锁闭状态，但门锁的螺栓不牢固。 某精神病患者跳楼自杀案 法院认为 医院门锁不牢固，存在安全隐患，未尽到合理限度范围内的安全保障和注意义务，应承担30％的赔偿责任。患者监护人及陪护人未尽到完全的监护责任，应承担主要责任。 住院精神病人自杀案 一审法院认为 精神病人住院治疗期间医院对其实行封闭式管理，不允许家人陪护，其法定监护人在该期间实际上已经失去对被监护人的控制，无法履行监护职责。 医院基于与精神病人的法定监护人之间的医疗合同而负有对精神病人的临时监护义务。精神病人在住院期间，医院除给予恰当的治疗外，还应当严格履行监护职责。 住院精神病人自杀案-2 二审法院认为 监护具有法定性。监护作为民事权利义务的结合体，集监护权与监护职责于一身。监护的权利义务双重属性和不可分离性，意味着监护责任的转移必须以监护权的转移为前提。监护职责的变更与监护人的变更是密切相关的，而且必须遵守严格的法律程序而不能随意约定或推定变更。一审以医院方为临时监护人而承担责任的认定无法律依据。 15、精神卫生法第39条解析 第39条【遵章守规与治疗方案告知】 医疗机构及其