第04章第09节 血气胸病人护理.pptVIP

胸腔闭式引流 单瓶水封闭式引流 双瓶水封闭式引流 胸腔闭式引流 三 瓶 水 封 闭 式 引 流 保持引流通畅 严格无菌操作， 防止逆行感染 保持管道密闭 拔管 观察并记录 胸腔闭式引流 护理要点 护 理 要 点 1.保持管道密闭 ①引流装置正确安装，衔接处密封良好。 ②水封瓶长玻璃管应插入液面下3-4cm，并始终保持直立。 ③胸腔引流管周围皮肤用油纱布包盖严密。 ④搬动病人或更换引流瓶时，应用两把止血钳双向夹闭引流管。 ⑤若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口；若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。 胸腔闭式引流 胸腔闭式引流 护 理 要 点 2.保持引流通畅 ①病人应取半卧位并经常改变体位，有利于引流。 ②鼓励病人咳嗽、咳痰和做深呼吸运动，有利于胸膜腔内气体和液体的排出。 ③定时挤捏引流管，防止引流管堵塞、扭曲、受压。 ④水封瓶不可倒置或倾斜，不可高于胸部。 胸腔闭式引流 护 理 要 点 3.严格无菌操作，防止逆行感染 ①引流装置应保持无菌。 ②定时更换引流瓶和引流接管，操作过程中严格遵守无菌原则。 ③胸壁引流口处敷料保持清洁、干燥，一旦渗湿应及时更换。 ④引流瓶应低于胸腔引流口水平面60-100cm，防止瓶内液体逆流入胸腔。 胸腔闭式引流 护 理 要 点 4.观察并记录 观察长玻璃管内水柱波动情况，