临床常见心理问题识别与干预,烧伤整形科.pptVIP

* 董再全 四川大学华西医院心理卫生中心 临床常见心理问题的识别与初步处理 现状1 我国普通人群焦虑抑郁患病率约2-4%. 住院患者抑郁焦虑患病率分别为16.2%,9.4% 全科门诊患者50%以上存在抑郁、焦虑、多重躯体症状 现状2 93%的内科住院患者表示有心理服务需求 我院的前期调查显示：90%的患者希望得到心理服务，41.5%的患者表示需要专科心理医生的帮助。 非精神科医生对住院患者心理问题识别率仅15.6%！ 我院患者现况调查—调查结果 为什么心理问题没有被识别？ 人员 制度方法 评估处治 人员培训 复评与 把握 无定期评估机制 督导与 随访 无持续督导 缺少长效机制 重视不够 患者对自身心理问题重视不够 医护人员重视不够 观察不够 患者更关注躯体症状 而忽略情绪问题 知识缺乏 患者缺乏相关疾病教育 缺乏处理的能力 合作欠缺 医护之间缺少对患者心理问题了解情况的沟通 医患间缺少有效的沟通形式 评估工具 现有评估工具复杂 评估过程 评估过程耗时多 评估流程不清晰 处治 过程 可操作性 多为他评量表 处治流程不清晰 过于依赖精神科会诊 住院患者心理问题的识别率低 医生不愿识别患者的心理问题 培训不足 人员缺乏 患者否认 躯体疾病与心理因素的关系 躯体疾病伴发心理因素 负性情绪会影响疾病表现形式、发展与预后 心理因素是躯体疾病的独