社会医学期末复习知识点.doc

第一章 1.社会医学（social medicine）主要是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 医学社会学：医学社会学是研究医疗卫生服务中的人际关系（如医护关系、医患关系等）对医疗卫生工作的影响，以提高医疗卫生服务的效率。 简答： 社会医学的基本任务： 1.倡导积极的健康观 2.弘扬正确的医学模式3.发现社会卫生问题4.制订卫生政策和策略5.常见病的社会防治 6.促进人群健康7.加强社会医学教育 2.社会医学在发展过程中有哪些特点？ 融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观 水平分析、解决人群健康问题。 第二章 医学模式（medical model）是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类与疾病作斗争和处理医学领域中各种问题的思想和方法，是人类对健康及疾病观察与处理方法的宏观概括，其核心是医学观。 生物-心理-社会医学模式（bio-psycho-social medical model）也称现代医学模式，是指从生物、心理和社会等方面观察、认识、分析并处理人类健康和疾病问题的医学观和方法论。 简答： 1.医学模式的作用： 1. 推进医学理论的发展（不同的医学模式会对不同的医学理论提供不同的思路；促进许多经典医学学科不断分化并产生分支，如现代医学正逐步向细胞、分子等层次深入；促进一些交叉边缘学科的产生，如社会医学、医学社会学、卫生事业管理学等） 2. 指引医学实践的改进（从专注于探讨特异生物因素和针对性的诊疗方法，到逐步重视心理、社会等因素的作用；从关注消除生物因素所致疾病的基础上，拓展到关注心理治疗、消除社会不良因素和改变不良行为生活方式等领域）3．促进医学教育的革新（随着疾病谱和死因谱的改变和医学科学的发展，人们逐渐认识到医学教育的方向需重新“定向”； 医学生除接受医学科学教育外，还必须接受健康与疾病的心理、社会因素协调发展相关内容的教育，学习理解医学与社会学、心理学等学科的关系，在态度、知识、能力等方面适应医学模式的转变） 2.生物-心理-社会医学模式产生的原因：（一）疾病谱和死亡谱的改变，20世纪50年代以来，世界许多国家影响人群健康与生命的主要疾病已由传染病转变为慢性非传染性疾病，控制慢性非传染性疾病成为了第二次卫生革命的主要任务。我国城乡居民的疾病谱和死因谱也发生了重大变化，影响人群健康的主要疾病已由烈性传染病转变为慢性非传染性疾病 （二）人们对卫生保健需求的提高。合理的营养、安全的劳动条件、健康的生活方式、良好的心理状态、较强的社会活动能力、融洽的人际关系 （三）医学发展的社会化趋势。应对许多健康问题，仅依靠个人的力量已无法解决，只有动员全社会力量，采取综合社会化的措施才能取得成效。（四）人们对健康和疾病认识的深化（五）健康影响因素的多元化。生物遗传因素、环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务（六）卫生保健实践的启示。世界多国的卫生保健实践显示，越早认识医学模式转变并主动促成转变的国家，其国民健康状况的改善就越快，取得的成效也较显著。 第三章 大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与，即大卫生观（extensive health conception）。 健康公平（health equity）是指一个社会的所有成员均有机会获得尽可能高的健康水平，即不同收入、种族、年龄、性别的人群应当具有同样或类似的健康水平。 健康社会决定因素（social determinants of health，SDH）:是指在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素。 ——WHO 简单： 1.现代医学目的：①预防疾病和损伤，促进和维持健康；②解除由病灾引起的疼痛和疾苦；③照料和治愈有病的人，以及不能治愈的人；④避免早死，追求安详死亡。 大卫生观对卫生工作的指导意义是什么？ 现代医学模式要求卫生工作应全社会参与，“大卫生观”强调卫生系统必须由封闭转为开放，与其他部门密切协作，动员全社会参与，使卫生工作成为社会发展的一个重要组成部分。2003年，SARS在中国流行的教训以及随后有效防治的全社会行动，是对卫生工作需要全社会广泛参与的最好诠释。 3.为什么说存在于人们之间的健康差异不可能自动消失？ 造成健康不公平的许多因素对于个人来说自由选择的余地不大，这是导致健康不公平的主要原因。造成健康不公平的许多原因都源于社会因素。极不平等的卫生保健机会以及保健服务提供中存在的地域性不平等导致了健康结局的不平等。 健康公平也不可能自动实现政府