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头晕、晕厥 1例 绍兴市上虞中医医院 心内科 王俊 程森华 徐更华 陈安 病史摘要 一般资料：沈某某，男性，74岁，农民，已婚，上虞人。2011.12.10入院，住院号：0093905 。 主诉：头晕3天，伴晕厥2次。 病史摘要 现病史：3天前活动时头晕，家务时突发晕厥倒地，小便失禁。家人发现面色发白， 持续1分钟左右苏醒，无口吐白沫、肢体抽搐。醒后头晕、头痛、恶心，胸闷，无胸痛、心悸、无言语含糊、肢体活动不利，未到医院就诊。 入院前上午起床时再次晕厥，性质同前，合并有颜面部外伤，遂送本院急诊。 合并疾病：“高血压病”史2-3年，最高收缩压205mmHg左右，予“北京0号”降压。入院前1月外院门诊加用厄贝沙坦片、倍他乐克片，血压控制不详。 病史摘要 既往史：体质一般，否认“糖尿病、心脏病、慢性支气管炎”等，无重大外伤史。 个人史：出生本地，未久居外地；无烟酒嗜好，无毒物接触史。 婚育史： 24岁结婚，育有1子；配偶及儿子体健。 家族史：父母已故，死因不详，姐妹体健，家族中无类似疾病患者；无传染性、遗传性、家族性疾病。 体格检查 T:36.9℃ P:92次/分  R:20次/分  BP:148/64mmHg  神清，精神软，口唇无发绀，口齿清晰，鼻梁歪斜，局部皮肤破损、肿胀，伸舌居中，两肺（-），心率92次/