手术室护理操作——肾切除术.pptxVIP

肾脏解剖肾属腹膜后器官，由于肝右叶的存在，右肾低于左肾1~2厘米。左肾的内侧为腹主动脉，右肾的内侧为下腔静脉。1 肾门 肾窦 肾蒂 肾内缘中部凹陷为肾门，有肾血管 肾盂 神经 淋巴管等出入。由肾 门深入肾实质围成的腔隙称肾窦。肾蒂由出入肾门的肾血管`肾盂`神经`淋巴管等构成，主要的结构是肾静脉`肾动。脉和肾盂2 肾血管 肾动脉多平对第1~2腰椎间盘高度起自腹主动脉侧面，于肾静脉后上方横行向外，经肾门入肾。静脉回流入下腔静脉。3 肾的表面由内向外有三层被膜包绕，依次为纤维囊`脂肪囊`肾筋膜。手术体位侧卧位患侧朝上，腰部置于腰桥上方，摇起腰桥使健侧腰部抬高，头及○下肢适当放低，手术侧下肢伸直，健侧髋关节及膝关节屈曲，两下肢间垫软枕，骨盆用沙袋固定，上肢置于托手架上，腋下垫软枕。患者麻醉后将腰部置于腰桥处→升床→头高脚低(肯沙威：双手同时或右手按住升降把手）→降低床头（双手同时或左手按住升降把手）→头板抬起 头垫枕头缝合切口前将床摇平：抬高床头（左手按升降把手）→头板放平→头低脚高（右手按升降把手）手术切口一般选11肋间切口，其次选12肋下切口物品准备巡回准备：侧卧位体位垫一套 电刀 吸引器6*7㎝眼贴 龙胆紫洗手准备：胃大部包 大单 缝合辅料 脾肾零件 10#线必备 腹腔引流管 30*40护皮纸 自动拉钩 8#红尿管 手术步骤1 常规消毒，铺单。2