电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复影响研究.docVIP

电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复影响研究 　　摘要：目的：电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复的影响研究。方法：随机选择2012年8月～2014年8月来我院接受治疗的94例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，依据不同治疗方法将其分为对照组及观察组，每组患者各47例，其中对照组患者予以凯格尔运动法联合阴道哑铃治疗，观察组患者则在此基础上应用电刺激联合生物反馈治疗，对两组患者治疗前后盆底肌力的测定情况进行观察、比较。结果：两组患者于治疗前对盆底肌力进行测定，结果比较并不显著，无统计学意义存在（Pgt;0.05）;治疗后，对两组患者再行盆底肌力测定，发现观察组患者盆底肌力情况显著优于对照组，组间数据差异比较显著，有统计学意义存在（Plt;0.05）。结论：电刺激联合生物反馈治疗可有效促进产妇产后盆底功能恢复，操作方法简单、有效、无创伤，具有积极的临床推广使用价值。 　　关键词：电刺激联合生物反馈;盆底功能;凯格尔运动法;阴道哑铃 　　女性盆底功能障碍是指盆底功能障碍、损伤以及盆底支持结构发生缺陷，在临床上是广为关注的一个社会卫生问题。而妊娠及分娩则是盆底功能障碍并发的高危因素，女性在妊娠期间，由于子宫的重量以及体积逐渐升高，久而久之使子宫在盆腔中处于垂直，最终增加妊娠期女性盆底支持组织的压力[1]。在分娩的过程中，产妇会阴会发生撕裂、提肛肌也会受到损伤，同时盆底组织神经会经由牵拉、压迫，直接损伤到盆底肌及其它组织;另外，产妇的盆底韧带及筋膜会由于分娩而造成一定拉伤，继而造成组织的不完全胶原纤维修复影响到其正常功能的行使，因此妊娠及分娩才会诱发盆底功能性障碍。本次研究以94例患者作为研究对象，探讨电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复的影响，将研究结果整理，做如下表述： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2012年8月～2014年8月来我院接受治疗的94例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，依据不同治疗方法将其分为对照组及观察组，每组患者各47例，观察组患者年龄20～35岁，平均年龄27.4±2.5岁;孕周35～39周，平均36.8±3.6周;其中初产妇47例，无经产妇;新生儿体重2.6～4.1kg，平均3.3±0.5kg;观察组患者年龄21～37岁，平均年龄28.6±2.3岁;孕周36～39周，平均35.7±3.3周;其中初产妇47例，无经产妇;新生儿体重2.5～4.0kg，平均3.1±0.6kg;两组产妇在入院时各项情况数据资料方面均无显著差异（Pgt;0.05），极具可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　对照组患者行凯格尔运动法及阴道哑铃治疗，①凯格尔运动法：嘱患者在坐位、站立以及平卧时严格做肛门收缩动作练习，每次收紧时间在3s以上，继而放松，反复进行，持续15～20min的时间，每天2～3次;嘱产妇避免臀部肌肉以及腹部收缩的参与;②阴道哑铃治疗：取各不相同重量的哑铃，置入产妇阴道，嘱产妇行夹持训练，在训练的初期，先夹持重量轻的哑铃，在产妇正常走路、上下楼、跑步、下蹲以及时咳嗽等用力运动时，能够保证哑铃不脱落，基于此在慢慢增加阴道哑铃重量，每星期2～3次，每次持续训练时间15～20min;持续3个月的治疗时间。 　　1.2.2观察组 　　在上述基础上对观察组患者行电刺激联合生物反馈治疗，具体方法如下： 　　1.2.1仪器选择 　　低频神经肌肉治疗仪（法国PhenixUSB4）。 　　1.2.2操作方法 　　先进行电极的常规消毒，之后置入患者阴道，收集生物反馈电流;确保由专业医师在场且指导的情况下，叮嘱患者严格依据仪器的指示，进行阴道收缩、放松训练;将电流控制在患者有些许刺激感但无疼痛;每次治疗时间30分钟左右，每星期2次，每个疗程进行15次左右的治疗。 　　1.2.3产妇盆底肌力测定方法 　　于产妇产后45天，委派我院固定盆底康复治疗医师对患者盆底肌力进行测定：医师取右手中指、十指置于患者阴道后壁，将左手置于患者腹部，让患者持续紧缩阴道，对患者是否有腹部收缩情况进行检验，如若患者盆底肌收缩动能正确，可以观察到患者肛门上举。 　　1.3疗效评价标准[2] 　　依据国际常用会阴肌力测定方法，将盆底肌肉划分为6个级别：①0级，患者阴道收缩持续0s;②1级，患者阴道收缩持续1s;③2级，患者阴道收缩持续2s;④3级，患者阴道收缩持续3s;⑤4级，患者阴道收缩持续4s;⑥5级，患者阴道收缩持续在5s以上。 　　1.4统计学处理 　　由SPSS17.0软件对本次所涉及数据进行处理，应用平均值±标准差（X+S）代表计量资料，行t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗前 　　 观察组患者盆底肌力级别划分情况：