盆腔炎症性疾病诊治新规范(201406修订版).pptVIP

* 治疗原则 药物治疗 手术治疗 中医、中药及物理治疗 妊娠期PID的治疗 性伴侣治疗 * 绝大多数盆腔炎经恰当的抗菌治疗能彻底治愈 如不能彻底清除致病菌或治疗不能足量足疗程,容易引起后遗病变!! 以抗菌药物抗感染治疗为主，必要时行手术治疗 5R:t vf vf Right patient Right time Right antibiotics Right dose Right duration 一、PID治疗原则 * 广谱抗生素 推荐的治疗方案抗菌谱应覆盖厌氧菌。 所有的治疗方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效 立即治疗 及时正确的抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症（24-48小时） 一经诊断， 立即治疗!! 个体化选择 选择治疗方案：应综合考虑有效性、费用、患者依从性和药物敏感性等因素 给药方法：静脉给药和非静脉给药以及是否需要住院治疗由医生的判断力决定 在获得实验室结果前即给予抗生素治疗 * 头孢菌素类的抗菌谱 G+ G- 非典型（衣原体支原体） 厌氧菌 抗酶作用 一代头孢 强 弱 _ _ 弱 二代头孢 减弱 增强 _ _ 弱 三代头孢 弱 强 _ -/弱 强 * 喹诺酮类抗菌谱 革兰阳性菌，革兰阴性菌，非典型致病菌（支原体衣原体等） 有或无看厌氧菌左右：莫西沙星有抗厌氧菌作用 * 其他常用抗生素的抗菌谱 氨基糖苷类 革兰阴性杆菌 大环