直肠癌肝转移患者肿瘤组织CD44CD166阳性表达临床意义.docVIP

直肠癌肝转移患者肿瘤组织CD44CD166阳性表达临床意义 　　【摘要】 目的：探讨直肠癌肝转移患者肿瘤组织中CD44与CD166阳性表达的临床意义。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治146例直肠癌患者的肿瘤组织标本，其中32例为肝转移患者（转移组），另外114例为未转移患者（对照组），分别对各组样本进行SP免疫组化染色法进行检测，观察两组标本组织中CD44、CD166阳性表达情况，并初步探讨其阳性表达与患者肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度的相关性。结果：对照组和转移组CD44阳性表达率分别为42.98%和71.87%，差异有统计学意义（P0.05）；对照组和转移组CD166阳性表达率分别为36.84%和81.25%，差异有统计学意义（P0.05）；肝转移患者中CD44和CD166阳性表达与浸润深度有密切关系，肿瘤浸润深度越深其阳性表达率越高，差异有统计学意义（P0.05）；而与分化程度无密切关联。结论：CD44和CD166高阳性表达可作为直肠癌肝转移的标志性指标，对直肠癌肝转移患者的早期诊断具有积极的作用，并且CD44和CD166高阳性表达与患者浸润深度有密切的关系。 　　【关键词】 直肠癌； 肝转移； CD44； CD166； 阳性表达 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0031-03 　　直肠癌是发生在齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，属于消化道最常见的恶性肿瘤之一[1]。近年来随着人们生活水平及饮食习惯的改变，直肠癌发病呈现出上升及年轻化趋势，并且由于直肠癌发病位置较低且深入盆腔，虽较易诊断，但其解剖关系较为复杂，手术不易彻底清除，术后复发率和转移率较高，肝脏是直肠癌发生远处转移的主要靶器官之一，发生肝转移后的直肠癌患者不仅病情更加复杂而且严重影响患者的治疗及预后[2]。临床研究显示，单纯直肠癌5年生存率约66%，而直肠癌肝转移患者3年生存率约12%[3]。早期的诊断与标志物监测对直肠癌肝转移患者的临床治疗与生命安全具有重要的意义与作用。CD44、CD166与直肠癌的发生、发展和转移关系密切，为进一步探讨二者在直肠癌肝转移患者肿瘤组织阳性表达的临床意义，笔者针对146例直肠癌患者的肿瘤组织标本（32例为肝转移患者）进行研究探讨，以为后期直肠癌患者肝转移的临床诊断提供基础参考，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治的146例直肠癌患者的肿瘤组织标本，其中32例为肝转移患者（转移组），另外114例为未转移患者（对照组），纳入所有标本对应患者留取标本前均未进行相关对应治疗，其中转移组（32例）对应患者男女比例（5∶3），年龄35～69岁，平均（58.29±9.46）岁，病程5～40个月，平均（20.63±10.96）个月；原发肿瘤大小：小于2 cm为6例，2～5 cm为11例，大于5 cm为15例；浸润深度：T2 9例，T3 12例，T4 11例；分化程度：低分化腺癌17例，中分化腺癌10例，高分化腺癌5例；肝转移部位：左侧单叶4例，右侧单叶11例，双叶17例；转移灶数量：单个6例，多个26例。对照组（114例）对应患者男女比例（73∶41），年龄36～70岁，平均（56.87±8.92）岁，病程7～40个月，平均（21.47±11.58）个月；原发肿瘤大小：小于2 cm为15例，2～5 cm为32例，大于5 cm为67例；浸润深度：T2 66例，T3 34例，T4 14例；分化程度：低分化腺癌63例，中分化腺癌39例，高分化腺癌12例。两组患者性别、年龄、病程及浸润深度等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　纳入标准：（1）诊断明确且临床病历资料完整者；（2）经CT、MRI或术中探查切除标本病理检查确诊者；（3）患者年龄30～70岁者；（4）患者及其家属对本研究知情并同意且签署知情同意书者。 　　排除标准：（1）合并其他类型肿瘤者；（2）合并其他严重疾病或严重并发症者；（3）恶性肿瘤既往病史者；（4）其他相关禁忌者。 　　1.3 方法 　　1.3.1 主要试剂 D44与CD166单抗；聚合物辅助剂；二抗CD44/CD166试剂盒；免疫组化SP染色试剂盒；标记抗山羊辣根酶 IgG多聚体；小牛血清；PBS缓冲液； DAB试剂盒。 　　1.3.2 实验方法 对所有标本进行厚4 μm连续两张切片，并进行载玻片平铺，65 ℃条件下过夜处理。根据免疫组化SP染色试剂盒操作说明采用SP免疫组化染色法分别对D44与CD166进行检测，采用二