健康教育行为变理论.pptVIP

发展背景 到20世纪50年代后期和60年代早期，社区组织实践有了新的拓展，通过民权运动和其他全国性运动，将社区组织的策略和战略应用到了更为广泛的领域中。 20世纪80年代和90年代中期，在AIDS病防治和堕胎新法案发布工作中，社区组织原则和方法得到了进一步的修正和应用。 20世纪70年代末和80年代.社区参与被作为卫生和卫生保健的内在组成部分而得到强调。 相关概念 社区(Community):通常指在一定区域内的社会群体 社区组织(Community organization):通常指社区内有目的、有计划地建立起来的以满足一定需求的各种团体和机构 社区联盟(Community coalition):是指社区中各种的实体组织为了实现共同的目标而联合在一起共同工作。 社区建设(Community building):社区对自身关心的问题进行组织活动以创造健康和更为公平的关系。 社区组织(Community organizing):并不是指一个社区中各种各样的机构，而是指帮助社区群体确定问题或目标、动员社区资源，发展和实施策略以实现他们所设定目标的过程。(健康教育的概念) 相关概念 社区参与：人们有权利和义务以个人和团体的形式参加制定、执行与他们相关的卫生服务 授权(Empowerment):指通过有意思的社会行动，使个人、组织和社区在一定条件下更多地掌握自己的命运，改变不公平和不公正，在更大程度上控制行为与环境，改善生活质量。 忧患意识(Critical consciousness):指社区成员共同认识到社区的问题及其后果，希望改变现状并准备行动 相关概念 社区能力(Community capacity):社区能力是指在某一特定社区中，能促使社区解决集体问题和改善或保持社区健康和幸福的人力资本、组织资源和社会资本的相互作用 社区能力建设的原则： 1. 尊重社区的价值观念、知识、 文化和决策; 2. 社区工作除了技术人员外，社区领导的投人对全过程来说是最根本的; 3. 而确定社区问题和需求则是社区能力建设的最佳起点。 评价标志社区能力提高的指标: ①范围，谁参加了或谁没有参加 ②深度和强度，他们参加了哪些活动 ③方式，人们以什么样的方式参加④效果，取得了什么健康效果 ⑤可持续发展，今后如何使参加的人更多，效果更好 相关概念 社会资本( social capital ):指能够促进对各方面有利于协调和合作的网络、习俗和信任的社会组织的特点，其中合作与信任是社会资本的核心内容 问题的选择(Issue selection):指社区成员参与确定社区问题、干预重点和活动策略的过程 社区组织与社区发展模式 主要工作策略是通过倡导动员各部门、各组织形成共识，解决分歧，协调行动。 主要工作策略是通过不同层次、不同部门的努力使社区成员在问题的选择、目标的确定、策略和措施等方面形成一致，采取共同的行动 对健康相关行为理论的综合理解 4 健康教育干预工作必须建立在认真调查研究的基础之上。 健康教育工作者必须充分考虑对象人群的需求和需要 根据人群特点分层，选择不同干预重点，采取不同干预策略和措施 认知的提高是健康教育对象自愿采纳有益健康行为的前提 对健康相关行为理论的综合理解 对健康相关行为理论的综合理解 当解决目标疾病或健康问题的可能性较大时，健康教育工作的重点应放在与解决该问题或问题的相关行为上；当解决该问题可能性很小时，健康教育的工作重心应放在帮助对象稳定情绪，保持良好功能上。 善于利用其周围的人，来促进教育对象的行为改变 要帮助对象进行改变行为的“损失”和“回报”进行比较 对健康相关行为理论的综合理解 健康教育工作者应该设法为对象人群树立行为榜样或展示典型事例 健康教育对象应为对象提供培训支持 健康教育应帮助对象增强和发展社会支持 影响健康教育工作成败和可持续性的首要因素是社区组织和社区建设 行为的改变是一个连续的、可逆的、可重复的过程，而非瞬间的事件。 * 哈佛大学的社会学家Robert Putnam等，为了解释1970年意大利一些地方政府的成功和失败的原因，提出了一个“社会资本”的概念。那些失败的政府的共同特点是低效、缺乏活力和腐败，而成功的政府在经济发展、社区项目、环境标准以及家庭支持等方面非常成功。但分析的结果表明，财富、政治和谐或意识形态等方面的因素并不能合理地解释这样的差别。令人意想不到的是，有效性最好的指标是所谓的“浓厚参与民事活动的传统”，如选举投票人数、读书看报人数、参加合唱活动和扫盲俱乐部的人数以及参与民间组织和足球队的情况等。Putnam将这一因素称为“社会资本”( social capital )，即能够促进对各方面有利于协调和合作的网络、习俗和信任的社会组织的特点，其中合作与信任是社会资本的核心内容。 * * 健康