梅毒孕产妇及其分娩新生儿规范治疗.pptVIP

妊娠梅毒治疗时期 孕早期发现的感染孕妇，应于孕早期和孕晚期各进行1个疗程的治疗，共2个疗程 孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个疗程间隔需4周以上（最少也要2周），第2个疗程应在孕晚期进行，最好在分娩前一个月完成 对临产时发现的梅毒感染产妇应立即给予治疗。 随访中，若发现孕妇再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的抗梅毒治疗 既往感染的孕产妇，也要及时给予1个疗程的治疗 要注意吉海氏反应 妊娠梅毒治疗时期 治疗目的 母体治疗梅毒可影响胎传梅毒的进展 妊娠早期治疗，使胎儿免受感染 一旦发展至胎儿肝肿大和腹水阶段，则母体治疗对胎传梅毒进展影响不大 治疗目的 妊娠晚期治疗，使受感染的胎儿在分娩前治愈，同时也治疗孕妇 禁止使用四环素、多西环素、米诺环素 妊娠梅毒治疗方案 首选青霉素G 剂量和疗程必须正规、足量。 青霉素过敏者可用大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）、头孢三嗪（头孢曲松）替代。 妊娠梅毒治疗方案 推荐方案： 苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程。 普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射，连续15日为1个疗程。 替代方案： 若没有青霉素，可用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉给药，连续10日为1个疗程。 青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素每次500m