内蒙古自治区人民医院进修学习笔记.pptVIP

*****医院 ——*** 一、环境介绍 二、用物 三、抢救流程 1、通知值班医生 2、吸氧 3、心电监护 4、做心电图 5、测血糖 6、建立静脉通道 7、护理评估及登记 （护理评估的意义：是尽可能的掌握患者的第一手资料） 四、心电图导联的连接 1、肢导---从右往左 红、黄、黑、绿 2、胸导---从右往左 V1（红）胸骨右侧第四肋间与胸骨旁线交叉点 V2（黄）胸骨左侧第四肋间与胸骨旁线家叉点 V3（绿）V2与V4之间 V4（棕）左侧第五肋间与锁骨中线交叉点 V5（黑）左侧第五肋间与腋前线交叉点 V6左侧第五肋间与腋中线交叉点 五、常备抢救药品 1、心三联（阿托品-肾上腺素-利多卡因） 2、呼二联（尼可刹米-洛贝林） 3、硝普钠（避光慢点） 4、胺碘酮（用于心率失常需慢点）需液体阻断，只能用5%的葡萄糖溶解（室颤是心率失常最危险的并发症可导致死亡） 5、50%葡萄糖（纠正低血糖） 6、多巴胺（升压的作用：可提高收缩压也可提高心率弊端是导致患者脉压差增大，可配合多巴酚丁胺来弥补不足） 7、普罗帕酮（又名心律平治疗心律失常-房颤异搏定也可用于房颤的治疗） 8、异丙嗪与氯丙嗪合用称冬眠疗法有镇静的作用 9、林格液-扩充血容量，纠正失血性低血容量性休克（分醋酸钠林格和乳酸钠林格） 10、糖盐水-补充血容量 11、706代血浆（羟乙基淀粉酶）-补充血容量 12、复方右旋糖酐（脉通）-治疗低血容量性休克 13、甘露醇-降低颅内压，利尿降血压等作用 14、甲强龙-扩张支气管，用于治疗哮喘，过敏引起的呼吸困难，急性呼吸衰竭，急性左心衰 （体循环，肺循环，急性左心衰可直接导致肺循环衰竭，取端坐卧位或半坐位，一般咳粉红色泡沫样痰，可用甲强龙治疗） 15、安定-可抑制患者呼吸故不建议呼吸衰竭的患者使用 16、利多卡因-用于室性早搏，可纠正心律失常 六、常备抢救物品 1、呼吸机 2、心电图机 3、血糖仪 4、气切包，口咽通气，一次性气管切开管 5、电除颤仪 6、注射泵 7、输液泵 8、心电监护仪 9、导尿包 10、一次性吸痰管，痰瓶，连接管 11、负压吸引器 12、吸氧管，吸氧面罩，吸氧装置 13、泵管（分避光和不避光两种） 14、呼吸机管路，呼吸机头套，呼吸机面罩 15、冲洗盐水 16、开口器，贴膜，套管针，肝素帽，封管液压舌板 进修学习收获 1、在急诊科抢救室进修期间学到了很多的临床知识。 2、学会了如何观察患者的情况，如何了解病情，如何正 确的护理患者。 3、学会了各种先进仪器的调试。 4、遇到急救的患者，心态平和不慌乱。 5、最后感谢院里给了我这次难得的学习机会