drg在医院管理中应用.pptVIP

3.1 质量控制 准确 与质量 密切相关 易得 有效 指标体系的建立 指标遴选原则 个体纠错 3.3 质控周报 个体培训 奖惩原则 个体考试 主任您好！2014年5月全院从路径中选出的医嘱数/全部执行医嘱数为36% 。上周（6月2日-6月8日）内分泌科路径中医嘱比例低于全院均值的有： 罗樱樱 黄勍 22.64%/申家琦4142164、罗樱樱 徐明艳 22.98%/闫维丽 5008233、吴静 官春兰 25.13%/金平4214253、吴静 陈津川 29.16%/李金凤 5004146、吴静 胡普平 30.52%/于桂华4066444、吴静 何金山 31.69%/李文 成4214476。如有疑问，请联系赵医谢谢！ 3.6 通过临床路径开医嘱比较短信 主任您好！2014年5月全院从路径中选出的医嘱数/全部执行医嘱数为36% 。上周（6月2日-6月8日）内分泌科路径中医嘱比例低于全院均值的有： 罗樱樱 黄勍 22.64%/申家琦4142164、罗樱樱 徐明艳 22.98%/闫维丽 5008233、吴静 官春兰 25.13%/金平4214253、吴静 陈津川 29.16%/李金凤 5004146、吴静 胡普平 30.52%/于桂华4066444、吴静 何金山 31.69%/李文 成4214476。如有疑问，请联系赵医谢谢！ 3.6 通过临床路径开医嘱比较短信 11月28-12月3日（上周）科室1出院3人，其中进入正式路径2人，完成路 径1人。进入正式路径但没有完成路径的有1人：罗卫民4151901刘岩/李广 学。应该进正式路径，但是走待建路径的0人。请督促医生改进，如有疑问 请电话联系 3.7 临床路径完成情况个体纠错短信模板 科室2主任：您们好！2012年7月30日至8月5日，下列出院病例为完成路径 病历，但路径只运行一天，影响临床路径质量，其中：4167350/穆新林 林则行/17天/1天。 目前已列入质控周报管理 3.8 提前完成路径个体纠错模板 2月4日-2月10日科室2出院36人，其中3人没有进入路径管理，包括：董霄 松高莉/张光远4180800肺部阴影性质待查/肺部阴影待查-待建路径；穆新 林张放/王俊杰4180329肺部阴影待查-待建路径；卢冰冰周德训/余茂 4137494肺炎/肝移植术后-待建路径。如果有路径而未进路径，请督促临 床医师进入路径管理，如没有相应路径，科室考虑制作相应路径。 3.9 待建路径管理 4.1方法 ? 利用路径再生成功能 ? 现有使用路径再生成 4、电子路径作为质控工具运用 – 自2012年3月6日至2013年3月21日共使用377例 – 同一待建路径名称累计人次居第二位 – 科室希望制订正式路径 74 例：“计划分娩_待建路径”概述 4.1 自动生成设置条件 – 查询2012年4月7日至2013年4月7日入院患者 – 随机选择100个患者数据生成路径 – 随机选择一个患者的医嘱为基准 – 出现频次≥10次的医嘱设为必选项 – 出现频次≥6次的医嘱设为可选项 – 出现频次＜6次的医嘱删除 75 4.2 自动生成路径情况 – 住院天数5天 – 所有医嘱共88条 – 必选医嘱10条，可选医嘱78条 76 4.3 科室修改情况 – 新增医嘱6条（其中增加两种抗生素、一条饮食医嘱和一条耗材医嘱）均为可 选项 – 4条医嘱可选项变为必选项：左侧卧位、 产科复诊、陪住费、留陪住一人 – 删除2条医嘱（入院、 第四天中的陪住费） 77 78 79 80 81 82 83 谢谢！ 赵越 内 科 DRG工作量40分 门诊量15分 医疗（工作量） 外 科 DRG工作量45分 门诊量10分 内科病房工作量 u住院两个科以上病人 的分割门诊工作量 ? 工作量=平均疾病难易程度×病人数量 外科病房工作量 u 自己管的病人、非自己管的病 人 u 主刀 u 一助 u 二助 将门诊手术和操作加入工作量中 会诊量 = 3倍门诊量 外出医疗任务 = 2倍住院工作量 支援新疆 = 3倍住院工作量 支援西藏 = 5倍住院工作量 参与埃博拉外援 = 10倍住院工作量 管理病房VIP病人=5倍工作量 ………. 加分规则 明年职称评定医疗分数计算方案 ? 计算医师单日工作量=（DRG方式评估医师病房+门急诊工 作量）/（365-门诊量÷同职称平均日门诊量-不能用DRG方 式评估工作量折合天数） ? 拟提副高医师内外科排一队 ? 拟提正高医师内外科排一队 ? 单日工作量最高的