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- 2018-09-16 发布于浙江
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copd患者护理
COPD患者的护理 见习医院:xx人民医院 汇报人员:xxxx 班级小组:12护理5班第一组 带教老师:xx 见习时间:2014年3月4日 基本资料: 姓名:xxx 性别: 男 床号:36 住院号x 民族:汉 职业:无 婚姻:已婚 文化程度:初中 入院时间:2014/3/1 记录时间:2014/3/4 简要病情: 主诉:反复咳嗽、咳痰20余年,气管炎发病,加重半日,活动后感气闭,咳嗽咳少许白色痰。 * 现病史: 患者于幼时患麻疹康复,之后受凉出现明显咳嗽、咳痰,多在寒冷季节时诱发,多在药店买药治疗,治疗后症状缓解,10年前发作后在衢州市人民医院治疗,诊断为慢性支气管炎。四天前因哮喘诱导出现咳嗽、咳痰伴胸闷伴气闭,静息不能完全缓解,再次就诊,收住入院,医疗诊断为“慢性阻塞性肺疾病伴急性加重”。 * 既往史:既往体质一般,“慢性支气管炎”病史同上,无糖尿病、高血压病等系统疾病史,无肺结核等传染性疾病史,无输血史。有支气管哮喘病史。 手术史:无 过敏史:无药物过敏史,有食物过敏史 * 体格检查: 体温:37.6℃;脉搏:97次/分;血压:128/84mmHg;呼吸:19次/分;SPO2:92%(未吸氧);心率:97次/分 患者神志清,口唇无明显发绀,桶状胸,双肺听诊呼吸音,两肺闻及散在哮鸣音。 * 体 温 单 * 辅助检查: 血常规示: WB
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