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地基与基础 分部（子分部）工程质量验收记录 表A-3 编号： 工程名称 乐清市中心区金溪路五环路至六环路建设工程 分部工程名称 地基与基础 施工单位 温州嘉豪市政工程有限公司 项目经理 项目技术负责人 分包单位 / 分包项目经理 / 分包技术负责人 / 施工员 质量员 日期 年 月 日 序号 分项工程名称 检验批数 质量情况 1 钻孔灌注桩 52份 合格 2 承台 2份 合格 3 横系梁 4份 合格 4 5 6 7 质量控制资料 质量控制资料齐全 安全和功能检验（检测）报告 试验（检测）资料齐全 观感质量验收 混凝土棱角分明、圆顺，表面无空洞、露筋 验收结论 参加验 收 单 位 施工单位 项目经理（签字） 年 月 日 监理单位 总监理工程师（签字） 年 月 日 勘察单位 项目负责人（签字） 年 月 日 设计单位 项目负责人（签字） 年 月 日 建设单位 项目负责人（签字）