43例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析.docVIP

43例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析 第31卷第7期 2010年7月 安徽医学 AnhuiMedicalJournal755 43例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析 臧学利 [摘要]目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响.方法回顾分析43例早发型重度子痫前期患者, 根据其发病孕周分为3组:A组孕周lt;28周,B组孕周28～31周,C组孕周32～34周,比较3组患者期待治疗的平均时间,并发症 和围生儿结局.结果早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率差异无统计学意义(Pgt;0.05),新生儿病死率和围生儿病死率 随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显着降低(Plt;0.05).结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内保守 治疗有助于改善母儿结局. [关键词]早发型重度子痫前期;并发症;期待治疗;围生儿死亡 doi:10.3969/j.issn.1000—0399.2010.07.017 Clinicalanalysisonexpectantmanagementin43casesofearlyonsetseverepreeclampsia. ZangXueli DepartmentofObstetricsandGynecology,HuaibeiMineramp;generalhospital,HuaiBei235000,China [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofexpectantmanagementonthematernaland/orinfantoutcomesinpregnant womenwithearlyonsetseverepreeclampsia.MethodsAretrospectivestudywascai~iedouton43patientswithearlyonsetseverepre— eclampsiafromJul2004toDec2008.Theyweredividedintothreegroupsaccordingtohospitalizdweekofgestation:groupA(lt;28wks), groupB(28～32wks),andgroupC(32～34wks).ResultsTherewasnosignificantdifferenceaboutthematernalcomplicationratesinearly onsetseverepreeclampsiaamongthegestationalweekgroups(Pgt;0.05).Theperinatalandneonatalmortalityratesdeclinedalongwiththe prolongationofonsetweekandtimeoftreatment(Plt;0.05).ConclusionTheearlyonsetseverepreeclampsiabadlyinfluencesthemater— halandneonataloutcome.Theexpectanttreatmentcontributestotheimprovementofmaternalandperinataloutcomes. [Keywords]Earlyonsetseverepreeclampsia;Complication;Expectanttreatment;Perinatalmortality 妊娠期高血压疾病是妊娠期特发和常见的并发 症,尤其是早发型重度子痫前期发病早,病情重,严重 威胁母婴健康及生命安全.大多数学者将发病在34 孕周前的重度子痫前期称为早发型,但也有学者认为 以孕32周为界定值更能准确反映发病孕周与围生期 结局的关系¨卫.本文通过对我院43例早发型重度 子痫前期的病例进行回顾性分析,进一步探讨早发型 重度子痫前期期待时间,终止妊娠的最佳时机和方式. 1资料与方法 1.1临床资料2004年7月至2008年l2月在我院 分娩的早发型重度子痫前期患者43例,年龄23～39 岁,初产妇28例,经产妇l5例,所有病例均符合第7 版《妇产科学》诊断标准,根据其人院孕周分为3组,A 组(孕周lt;28周)6例,B组(28≤孕周lt;32周)18例, C组(32≤孕周lt;34周)19例. 1.2观察指标母体方面:观察各组患者并发症的发 生情况:包括抽搐,脑血管意外,心力衰竭,肾功能损 害,肝功能损害,肺水肿,视网膜剥离,低蛋白血症,腹 作者单位:235000淮北矿工总医院妇产科 水,血小板下降,HELLP综合征,弥散性血管内凝血 (DIC),胎盘早剥及产后出血.围生儿方面则观察胎 儿窘迫,新生儿窒息,胎死宫内及新生儿死