2012年医改地方病防治项目-汉中疾病预防控制中心.DOCVIP

PAGE －PAGE ３－ 汉中市2012年医改地方病防治项目 大骨节病消除县自查实施方案 为了在“十二五”末达到消除大骨节病的目标，国家确定从2012年起，将原大骨节病病情监测项目改为大骨节病消除县自查项目，并纳入医改地方病防治项目实施。为了保障项目的顺利实施和按时完成，根据《2012年医改地方病防治项目陕西省大骨节病项目技术方案》和《2012年汉中市地方病防治项目实施方案》要求，结合我市实际，特制定本实施方案。 一、项目目的 掌握大骨节病区儿童病情和防控措施落实现状，为“十二五”期间完成消除大骨节病考核验收工作积累病情数据和防控措施落实情况资料。 二、实施范围 根据省市项目方案，确定我市南郑、西乡、勉县3个大骨节病病区县为2012年大骨节病消除自查项目县，开展儿童大骨节病病情现况调查和防治措施基本状况调查。 三、调查点抽取原则和方法 （一）采取随机抽样原则抽取调查点，每个县抽取5个乡镇、每个乡镇抽取3个村。如被调查县范围内病区乡镇数不足5个时，则全查；如被抽乡镇范围内不足3个病区村时，则全查。 （二）依据全省2010年地方病年报中各县大骨节病病区乡镇数和村数，省上确定我市南郑县白玉、福成、碑坝、元坝4个乡镇及西乡县大河镇、勉县张家河镇为本次调查乡镇；除南郑县外，西乡、勉县受调查乡镇所有病区村全部接受调查。 （三）调查被抽村中全部适龄儿童（检诊率必须达到95%以上）。如被抽村中适龄儿童少于50人时，在被抽村附近增抽1个病区村（附近没有病区村的不再增抽），并调查增抽村的全部适龄儿童，如仍不足50人继续增抽调查村。 四、调查对象及指标内容 对抽样村7～12岁儿童同步进行大骨节病临床和X线拍片检查（拍摄包含腕关节的右手正位片），检查指标包括： （一）临床Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度检出例数/检出率；X线阳性检出例数/检出率；干骺、骨骺、骨端、腕骨、三联征检出例数/检出率，原始数据填入表1，县和市汇总后填入表4。 （二）被调查病区村级和县级大骨节病防治措施落实情况，分别填入表2和表3。 五、诊断方法与标准 按照《大骨节病诊断标准（WS/T 207-2010）》进行临床和X线诊断, 临床阳性病例必须有X线佐证，X线片先由县、市级组织地方病专家做出初步诊断，再由省级地方病专家作出最终诊断。 六、项目执行时间 （一）2012年8月下旬，市县制定实施方案，启动项目。 （二）2012年9月—11月，市县全面落实项目实施计划，完成现场调查、资料汇总与总结、数据录入与审核报送等相关工作，11月下旬组织市县专业人员完成X线片的集体阅片初诊。 （三）2012年12月，省地方病防治研究所召开资料汇总会，完成数据分析，撰写技术总结报告，与原始数据电子版一起报送中国地病中心。 七、质量控制与资料管理 （一）各项目县均要制定具体实施计划或方案，成立项目实施领导小组与技术指导组，对项目实施人员进行业务培训，以统一调查方法和诊断标准。X线拍片原则上应由县级X线专业人员承担，并在试拍成功后再进入现场正式开展拍片工作，以确保拍片的质量；X线片以县为单位进行编号，内容应包括年月日及拍片序号等，并以村或乡镇为单位装盒保存。 （二）各县要及时建立项目技术档案，加强项目资料管理和利用，确保项目档案资料的准确性、系统性和完整性。档案内容包括项目文件、实施方案、培训材料、基线调查结果、项目进展报告、督导报告、经费使用情况、项目工作总结、技术报告及原始数据库等，以备“十二五”末大骨节病消除考核验收使用。项目实施有关资料由各项目县负责录入epi info数据库，并在上报纸质文件及报表前先行上报市疾控中心地病科审核。 本方案有关的数据库录入格式和相关资料请从中国疾控中心地方病控制中心网站上自行下载。网站地址：http：//www. / crcfedc/index.htm。 八、项目督导与评估 （一）各县要加强对项目的组织管理，明确目标，落实责任，保证并合理使用项目资金（见附表5），切实提高项目执行能力，严格按项目要求和技术规范组织实施，确保项目实施进度和质量。 （二）项目实施过程中，市疾控中心将加强技术指导和督导评估，定期组织开展对项目执行进度、完成质量等情况的督导抽查，对所发现问题及时提出整改意见，协调解决并追踪落实整改情况。各受检单位要制定切实可行的整改措施，有效落实整改工作。省级有关部门也将适时对项目资金使用、项目执行进度和项目实施效果等进行专项督导抽查。 （三）项目实施结束后，将根据项目执行过程中省市级督导抽查结果及项目完成后的资料汇总分析结果，对各项目县工作开展情况进行绩效评估考核，相关指标如下： 1．定性指标 （1）有项目领导小组和技术指导小组； （2）有项目实施方案； （3）有相关工作计划、规定和实施细则； （4）有技术培训计划和实施方案； （5）有督导、验收计划及工作记录