太原市城镇职、居民医保.docVIP

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  • 2018-09-18 发布于江苏
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太原市城镇职、居民医保

太原市城镇职工、居民医保※ 入院流程 、 到医保科 到住院收费处 急诊费用报销 ⑴、经急诊留观或抢救连续转住院的患者,可按照医保规定报销急诊费用,须:在办理入院后、出院结算前,带急诊费用单据、医保本、急诊病历到医保办公室办理,急诊费用计入住院费用报销。 ⑵急诊救治无效死亡的患者报销急诊费用,须:家属在患者死亡当月内,带急诊费用单据、医保本、急诊病历到医保办公室办理,急诊费用按照医保规定计算办法报销。 3、外诊外检外购药相关管理 按照医保规定,由于医院设备条件和技术限制,不能进行治疗必要的检查和诊断治疗项目,可由医生向医保科申请办理外诊外检备案手续,患者因此发生的符合医保规定,且属医保目录内项目的检查诊断费用,可计入当次住院费用内计算。 外购药品、血制品等,按照卫生部门相关规定使用,但不计入住院费用计算。 4、转诊 ⑴、经过省内多方诊治,无法确诊或治疗无效的患者,可按照转诊相关规定转往省外医保定点院公立医院就诊。 其中,眼科疾病、血液疾病、骨科疾病、恶性肿瘤疾病、结核病须到指定医院办理。 ⑵、符合转诊条件,须由主治医生向科主任提出并征得同意后,对照医保规定,通知医保办公室为其办理转诊备案手续。 ⑶、转诊手续须在患者前往外埠医院前办理完成。未经医院和医保中心备案登记,自主转出治疗发生的医疗费用或转外治疗方案属我省医疗技术可以完成的,不予报销。

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