2014新技术推广实施的方案.docVIP

濮阳油田总医院 新技术推广项目实施方案 项目名称：新型明胶海绵颗粒栓塞剂行部分脾栓塞术的临床应用 起止时间：2012年12月-2004年12月 开展单位：濮阳市油田总医院 濮阳油田总医院 2013年 11 月 12 日 新技术理论依据及实施细则： 新技术理论依据 研究目的及意义 部分脾栓塞术（partial splenic embolization，PSE）和脾全切术均可用于治疗脾功能亢进。但脾切除术破坏了机体的免疫功能，病人容易发生败血症，可能发生门静脉血栓形成导致急性肠坏死需要二次手术或术中出血[1]。因此，逐渐被部分脾栓塞术所取代。PSE创伤小、适应证广，在治疗脾功能亢进、降低门脉压力、改善肝功的同时保留了脾脏免疫和过滤功能，目前已成为各种脾亢的首选治疗手段[2]，PSE治疗效果我们首次报道[4]，本研究续用其中直径为560-710μm的小明胶海绵颗粒行PSE，根据术前脾体积大小不同，选择一次栓塞或多次栓塞，计算栓塞后剩余脾体积，达到缓解脾亢，巩固远期疗效，减少并发症发生的目的。 脾脏变异较大，Hayashi H等[]研究对于术前脾体积＞700ml者，如剩余脾体积为166ml，即栓塞83.5%术后1年血小板保持正常。。PVA颗粒、白芨颗粒栓塞的疼痛程度均轻[9.10。12]，因此，小明胶海绵颗粒同时具有颗粒大小之优势和明胶海绵栓塞剂的优点，优于手工剪制的大明胶海绵颗粒。