临床科研方法概论医学课件.ppt

把队列研究方法用于治疗研究 主要的研究结局为生存时间, 将中医药治疗看作为一种暴露因素, 按照肺癌患者接受中医治疗的暴露程度不同进行队列划分, 将只接受中医药治疗者 (极高暴露 )划为中医队列, 将在西医常规治疗基础上接受长期中医综合治疗者(高暴露 )或接受长期中成药治疗者 (较高暴露 )均划为中西医结合队列, 将接受西医常规治疗基础上给与短期或间断中医药治疗者 (弱暴露 )及仅接受西医放化疗等常规治疗的患者 (无暴露 )则划分为西医队列。 主要的研究目的是中医药治疗(暴露因素)与生存时间(主要研究结局)的关联性。 队列研究 分析暴露与疾病（临床事件）之间因果关系：把 一群人依是否暴露分为暴露组与非暴露组，比较 两组的疾病或临床事件的差异 前瞻性队列研究：从现在开始收集队列，随访到 将来某一点下结论，结果较可靠 回顾性队列研究：对过去形成的队列，随访到现 在下结论，结果不及前瞻性可靠 发病率研究（incidence study)：随访易感人群的 发病情况 队列研究设计模式 暴露组(例) 非暴露组(例) 未发病(例) 发病(例) 发病(例) 未发病(例) 随访观察 确定研究队列 四格表 统计分析 队列研究的特点 暴露与否系客观存在，分组不受主观影响 病例与对照在随访期内自然形成，处置可标准化 由因找果，不易有回忆性偏倚 能直接计