02正态分布和医学参考值范围估计教学课件.ppt

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例:已知均数为4.78,标准差为0.38 查标准正态曲线下面积表,标准正态曲线下左侧尾部面积,得Φ(-2.05)=0.0202, 即在4×1012/L以下者占总人数的2.02%。 * 是指“正常人”的人体形态、功能和代谢产物等各种生理、生化指标的波动范围。 医学参考值范围的估计 参考值范围的意义: 1、临床实践:着眼于个体,作为划分正 常人与异常人的界线。 2、预防医学实践:着眼于群体,可评价儿童的发育水平。如制定不同年龄、不同性别儿童某项发育指标的等级标准。 1. 抽取样本含量足够大的“正常人” 一般选择“正常人”,主要是排除了对研究指标有影响的疾病或有关因素的同质人群。 通常情况下,确定参考值范围需要大样本,如果例数过少,确定的参考值范围往往不够准确。 2. 控制测量误差 为保证原始数据可靠,检测过程中要严格控制随机误差,避免系统误差和过失误差。 制定医学参考值范围的基本原则 3. 判断是否分组制定参考值范围 4. 选择单、双侧界值 依据专业知识确定,研究指标无论过高或过低均属异常,采用双侧界值;有些指标仅过大或者过小为异常,采用单侧界值。 白细胞数参考值范围 肺活量参考值范围 Medical reference range 尿铅参考值范围 6. 选择计算参考值范围的方法 根

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