肝门部胆管癌治疗进展改演示文稿.ppt

达芬奇机器人与肝胆外科 手术车 器械护士 术者 巡回护士 麻醉师 助手显示器 Palliative therapy 姑息性治疗 大多数肝门胆管癌患者并没有接受手术治疗的机会，解除胆道梗阻成为主要治疗目的，主要包括胆肠吻合旁路手术、内镜胆道引流和经皮肝穿刺胆道引流。 有效，并发症相对较多，适用于晚期患者，无法接受胆道支架患者 ERCP PTCD 胆肠吻合旁路手术 安全，有效廉价，应用广泛 有效，相对安全，适用于无法内镜胆道引流时 Weber A, et al, World J Gastroenterol, 2007 Application of laparoscopy in the treatment of hilar cholangiocarcinoma field 内镜治疗在肝门胆管癌领域的应用 Izbicki JR, J Gastrointest Surg, 2012 术前探查： 能发现隐匿转移灶又减少了手术创伤。应用腹腔镜探查结合MSKCC分期，发现36%的T2/T3 期存在隐匿病灶。提示对T2/T3 期患者选择性的应用腹腔镜探查具有一定价值 手术治疗： 技术上的局限性限制了采用微创技术治疗肝门胆管癌，目前报道较少 有报道借助机器人腹腔镜手术系统行右半肝切除联合胆道重建 Giulianotti PC. J Laparoendosc Adv Surg T