泌尿系统肿瘤影像诊断2肾外伤教学课件.ppt

* * * 右髂窝肾移植CT平扫（A）示移植肾位于右髂窝内，体积增大，形态正常，皮、髓质密度尚可；增强扫描动脉期（B）、实质期（C）及延迟扫描（D）因肾功能略低呈轻中度强化，皮、髓质界限尚清 * 右髂窝肾移植伴排斥反应CT平扫（A、B）示右髂窝内可见移植肾外形尚存，实质高度肿胀、增厚，失去正常对比，其内密度不均匀，肾包膜增厚；增强扫描早期（C、D）右半肾实质无明显强化，呈低密度（＊）；延迟扫描（E、F）显示更加清楚 * 移植肾急性排斥反应MRI示移植肾位于左侧髂窝，肾脏明显增大 。T1WI（A）示皮髓质信号差异消失（↑）；T2WI（B）肾实质信号不均（↑），有多个片状异常信号区；增强MRA（C）示肾动脉与髂动脉相连通畅（↑），稍后（D）示肾脏明显增强（↑） * CTA VR重建（A）、MIP重建（C）及DSA（B）显示供血移植肾的动脉管腔狭窄（↑） * 移植肾动脉狭窄 移植肾动脉造影（A）见肾动脉主干局限环形狭窄（↑）；球囊导管置于狭窄段（↑），充盈球囊进行扩张（B）；复查造影（C）示狭窄段消失（↑） * 慢性右肾包膜下血肿 9 10 四.肾外伤影像学表现 2. 肾周血肿： 早期表现为肾脏周围的新月状高密度占位，范围较广泛，但限于肾筋膜囊内。 常并有肾包膜下血肿。 复查血肿密度降低。 11 12 四.肾外伤影像学表现 3. 肾挫伤： 肾实质内团、片状高密度影、混杂密