心理诊断技能医学培训课件.ppt

　神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。 　　1．变形冲突——因 　　?非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。 （变形冲突）  　　2．持续时间——时 　　?痛苦情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。 （超过三个月即神经症） 　　　 3．精神痛苦　　?精神痛苦较难解决，自然缓解或他人帮助效果不明显。 4．功能受损 社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。 （神经症：影响心理功能与社会功能） 5．内容泛化 　　?痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。 神经症  又称神经官能症。神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 症状及诊断 评分 神经症（必要条件3月） 病程 精神痛苦程度 社会功能受损 不够 可疑 神经症 短程 3月 主动设法摆脱 轻微妨碍 照常工作学习、人际交或只有轻微妨碍 1 3 4—5 6 中程 3月-1年 别人