腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中应用探讨.docVIP

腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中应用探讨 　　[摘要] 目的 探讨腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的近期疗效。 方法 选择自2010年1月～2013年12月我院收治的胃癌患者中开腹54例按照常规的开腹手术进行胃切除术（开腹组），而50例行腹腔镜胃癌D2根治术（腹腔镜组），记录并比较术中、术后情况及术后并发症及病死率情况。 结果 腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间及术后胃肠功能恢复时间均短于开腹组（P0.05）。 结论 与传统开腹远端胃癌D2根治术相比，腹腔镜手术对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果，与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点，值得临床推广应用。 　　[关键词] 腹腔镜；胃癌；D2根治术 　　[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）04-0026-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of laparoscopic D2 gastric cancer radical operation for advanced gastric carcinoma. Methods From January 2010 to December 2013 in our hospital 54 cases of patients with gastric cancer， gastrectomy in accordance with conventional were selected as open surgery （open group）， 50 cases with laparoscopic radical resection of gastric cancer D2 （laparoscopic group）， the rate of surgery and postoperative complications and mortality situation in and after operation were recorded and compared. Results Volume， operation time， hospitalization time and postoperative gastrointestinal function recovery time in the laparoscopic group were shorter than open group （P0.05）. Conclusion Compared to conventional open distal gastric cancer D2， laparoscopic radical resection surgery in the treatment of advanced gastric cancer can achieve the same radical effect， meanwhile it has advantages of short operation time， small incision， less bleeding， quick recovery， safe and reliable， worthy of clinical popularization and application. 　　[Key words] Laparoscope；Gastric cancer；D2 radical resection 　　据统计我国胃癌发病率在恶性肿瘤中居于首位，由于国内各地区饮食结构的不同，胃癌发病率存在区域差异，我国西北部、东南沿海胃癌发生率明显高于南部，而且男性高于女性[1]。随着近几年腹腔镜胃癌D2根治术的推广应用，手术的安全性、微创性、根治性得到了临床医师的认可，但腹腔镜胃癌D2根治术技术难度大，腹腔镜技术不成熟等是阻碍该手术推广的重要原因，国内、外开展单位及报道较少。本文选择我院近几年收治的104例胃癌（进展期）患者，其中50例行腹腔镜胃癌D2根治术，取得了良好的临床疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择自2010年1月～2013年12月我院收治的胃癌患者104例，均确诊胃癌进展期，并行胃癌D2根治术，根据手术方式不同分为腹腔镜组与开腹组。其中腹腔镜组50例，男36例，女14例；年龄45～74岁，平均（59.8±4.2）岁；行远端胃大部切除术28例，行近端胃大部切除术10例，行胃全切术12例；肿瘤位于胃大弯10例，胃小弯40例；肿瘤大小2.1～6.9 mm，平均（4.5±0.8）mm。开腹组54