21.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是.docVIP

　　21.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 　　A.心脑血管并发症 　　B.严重感染 　　C.严重电解质紊乱 　　D.尿毒症脑病 　　E.消化道大出血 　　答案：A 　　解析：心血管疾病是肾衰最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。故选A。 　　22.尿毒症患者高血压最主要的原因是 　　A.肾素增多 　　B.促红素减少 　　C.水、钠潴留 　　D.血管加压素增多 　　E.交惑神经兴奋 　　答案：C 　　解析：尿毒症的高血压常由水、钠潴留引起。肾衰时常有水钠潴留，如果摄人过量的钠和水，易引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。肾素、血管紧张素等增多可使肾小球毛细血管压增高，但对全身的影响没有水、钠潴留大。故选C。 　　23.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 　　A.血皮质醇昼夜节律 　　B.24小时尿17-羟类固醇 　　C.过夜地塞米松抑制试验 　　D.小剂量地塞米松抑制试验 　　E.大剂量地塞米松抑制试验 　　答案：E 　　解析：各型库欣综合征都有糖皮质激素分泌异常，皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。小剂量地塞米松试验的测定值较对照值下降超过