海南省十二五间深化医药卫生体制.docVIP

海南省“十二五”期间深化医药卫生体制 改革规划暨实施方案（2012-2015年） 深化医药卫生体制改革是落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是保障和改善民生、促进社会公平的重要举措，是贯穿经济社会领域的一项综合改革。为巩固扩大前一阶段我省医改成果，持续深入推进改革，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）及《海南省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，编制本规划。本规划主要明确2012-2015年我省医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，是未来四年我省深化医药卫生体制改革的指导性文件。 规划背景 自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，全省各地、各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，加强领导，加大投入，统筹推进五项重点改革，实现了阶段性目标，多项任务指标达到或超过国家医改办既定目标要求。截至2011年底，我省各级财政2009-2011年累计实际投入医改资金1160963万元。2011年度医改实际投入464802万元，较医改前2008年的184478万元增长了1.52倍。截至2011年底，全省城镇职工医保、城镇居民医保、新农合累计参保（合）人数从2008年底的716.61万人提高到836.62万人，参保（合）率分别达到96%、96%、98.24%。城镇居民医保、新农合各级财政补助标准分别从2008年的每人每年80元提高到2011年的200元。三种基本医保报销水平达到国家要求，城乡居民基本医保全面开展门诊统筹。从2009年起，先后与广东、广西等9省市17个统筹区建立了省际异地就医结算关系。2009-2011年，全省172万人次享受城乡医疗救助，救助支出金额达42460万元。2009年6月，建立了省级慈善惠民医院，累计为保亭等7个中部少数民族市县的7000余人次困难群众开展免费医疗；2010年，全省354家政府办基层医疗卫生机构比国家要求提前一年全面实施国家国家基本药物制度，基本药物价格较实施前平均降幅约23%。2011年底，全省村卫生室全面启动实施国家基本药物制度。以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进并基本完成；实施“东西南北中”卫生发展战略，着力打造“一小时三级医疗服务圈”。加快实施重点专科医疗机构和县级医院建设，海口等12市县实现了至少有1所二甲县级医院的目标。全省357个基层医疗卫生机构得到改造完善。全省村卫生室覆盖率达到100%、标准化率达50%。2009-2011年，累计为乡镇卫生院招收了200名定向生、160名定向免费医学生，完成对214名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训；基本公共卫生服务逐步均等化水平不断提高。2009-2011年，我省基本公共卫生服务经费标准从15元提高到25元，10类国家基本公共卫生服务面向城乡居民免费提供，超额完成国家下达的5类重大公共卫生服务任务。2009年开始实施“亮睛工程”，共为31306名“白内障”患者实施了免费复明手术，实现并保持了“无白内障盲省”的目标。2009-2011年，累计完成农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查分别达181779人、39924人，累计完成15岁以下的人群补种乙肝疫苗467886人，累计建设无害化卫生厕所16.7万座；积极推进公立医院改革试点。出台了《海南省区域卫生发展规划》、《海南省公立医院改革试点实施意见（2011-2012年）》、《海南省鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施意见》等文件。确立三亚市为我省公立医院改革试点单位，围绕管办分开、政事分开进行体制机制创新。在全省大力推行便民惠民措施，14家医院开展50多个病种临床路径试点工作，费用平均下降10-30%，全省18个市县39家医院343个病房开展了优质护理服务。与此同时，各地、各部门对医药卫生工作的认识和执行力明显提高，实践经验和做法不断丰富，支持医药卫生体制改革的社会氛围正在形成。通过三年医改，全省人民群众看病就医的公平性、可及性得到改善，看病难、看病贵问题有所缓解，老百姓得到了切实的实惠，医药卫生体制改革促进我省经济社会发展的作用越来越明显。 医药卫生体制改革是一项长期艰巨复杂的系统工程。要清醒地看到，当前我省医药卫生体制改革中还存在在一些较为突出的矛盾和问题，特别是随着改革向纵深推进，利益格局深刻调整，体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露，改革的难度明显加大。医疗保障制度建设有待进一步加强，基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革还需巩固完善，公立医院改革需要加快推进，社会力量办医需要加快发展，海南农垦医疗卫生系统属地化移交管理亟需尽快完成，