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耳穴贴压配合护理治疗失眠疗效观察 　　摘要： 目的 观察耳穴贴压配合护理治疗失眠的临床疗效。方法 60例患者随机分为观察组与对照组，各30例，观察组给予耳穴贴压配合护理治疗，即耳穴贴压（取阳性反应点、心、肾、交感、皮质下、内分泌、神门、肝、脾、胃），护理治疗（包括一般护理及心理护理治疗）；对照组给予西医常规疗法（口服舒乐安定、谷维素治疗），治疗2个疗程后观察2组患者的疗效差异。结果 2组治疗后痊愈率比较P005，总有效率比较，P005，差异均有统计学意义，提示观察组痊愈率、总有效率均优于对照组。结论 耳穴贴压配合护理是治疗失眠的有效方法。 　　关键词：耳穴贴压；护理治疗；失眠；疗效观察 　　中图分类号：R25623 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）08-0097-02 　　失眠中医称为“不寐”，是指入睡困难、睡眠浅而易惊醒、或时寐时醒、多梦早醒、醒后不易入睡、醒后仍感倦怠乏力，严重者整夜不能入寐，白天思睡。近年来，随着社会竞争的不断加剧，生活节奏的加快，失眠的发病率呈上升趋势，新近多种流行病学调查资料表明，国外约352%的人有不同程度的失眠[1]；中国卫生部一项统计资料显示，目前国内失眠者已达120～140万人，失眠率为10%～20%。椐专家估计，到2020年全球大约有7亿多失眠者[2]。近几年来，笔者采用耳穴贴压配合情志护理治疗失眠30例，临床观察效果满意，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 选取2012年3月―2015年3月云南省中医医院住院失眠患者60例，按照就诊日期与住院序列号相加的和取尾数，对照随机数字表随机分为观察组、对照组，各30例。其中，观察组，男14例，女16例；年龄173～526岁，病程12～107a。对照组，男12例，女18例；年龄205～512岁；病程17～127 a。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。 　　12 诊断标准 依据精神与行为障碍国际分类（ICD-10）[3]及中国精神疾病分类方案与诊断标准（第3版）（CCMD-3）[4]诊断条件为：主诉睡眠紊乱症状，病程至少每周发生3次，并至少已持续1个月以上；几乎以失眠为惟一的症状，其他症状继发于失眠，包括难以入睡，睡眠不深，多梦，早醒或醒后不易再睡，醒后不适感，疲乏或白天困倦等；对睡眠数量，质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。 　　13 纳入标准 （1）符合失眠的诊断标准，失眠时间3个月。（2）1个月内未正规服用过镇静安眠药。（3）无药物和乙醇依赖史。（4）无严重疾病影响，能进行日常的正常生活，头脑清楚，能清晰回答问题者。（5）自愿参加本研究，且签署知情同意者。 　　14 排除标准 （1）6个月内有合并心血管、脑、肝和造血系统等严重疾病及糖尿病酮症酸中毒、精神病及其他躯体原发性疾病引起的失眠患者。（2）痴呆，昏迷及昏睡状态，或头脑清醒但近1个月因各种原因需要卧床者。（3）由于身体或其他原因不能接受夜间睡眠客观检查的。 　　15 治疗方法 　　151 观察组 采用耳穴贴压配合护理治疗。（1）耳穴贴压：取穴：阳性反应点、心、肾、交感、皮质下、内分泌、神门、肝、脾、胃。耳穴压丸法：用75%酒精棉球擦洗耳廓，以去脂、消毒，用王不留行籽、胶布在耳压板上制成08 cm×08 cm方块，取穴、疗程同耳针，每次贴一侧耳穴，隔3天1换，两耳交替，嘱患者每天按压3～5次，每次2～3 min，如患者无法按压则由护士或家人协助。7 d为1个疗程，间隔2～3 d继续下1个疗程治疗。共治疗2个疗程后观察疗效；（2）一般护理 ①病室要保持安静，空气新鲜，注意保暖，光线宜稍暗，并避免噪音的干扰。床铺最好要柔软、平整和舒适。②帮助诱导患者建立有规律的作息制度，养成良好的睡眠习惯，生活要有规律，按时作息，做到生活有序化。③睡前应避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时就寝的习惯。④轻度不寐者，可加强诱导，如睡前口念数字，可促其渐渐入睡。（3）情志护理 主动接近患者，了解患者的真实思想，针对主要问题开导患者，态度要和蔼、亲切、热情，工作认真负责，以取得患者的信任，与患者建立良好的护患关系，及时了解患者的精神状态，排除一切对疾病不利的思想因素，克服过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，做到保持精神舒畅，尽量以放松、顺其自然的心态对待睡眠。同时加强宣教，多与患者沟通交流，使患者了解疾病特点，消除顾虑，积极配合治疗护理，早日康复。 　　152 对照组 舒乐安定5 mg，睡前口服；谷维素20 mg口服，每日3次，7 d为1个疗程，间隔2～3 d继续下1个疗程治疗。共治疗2个疗程后观察疗效。 　　16 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠临床疗效评定标准制定[5]。临床