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耳鼻喉手术后疼痛临床治疗分析 　　【摘要】 目的：分析耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗。方法：选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的154例耳鼻喉手术治疗患者，分为对照组和观察组，每组77例。观察组采用双氯芬酸钠片对术后疼痛进行临床治疗，对照组则采用芬太尼透皮贴剂，比较两组的镇痛效果、疼痛程度和不良反应。结果：观察组的总有效率为97.4%，对照组为84.4%，差异有统计学意义（P0.05）。临床治疗后，观察组各时间点的疼痛程度明显轻于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组的不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：耳鼻喉手术术后疼痛临床治疗方面，双氯芬酸钠片具有较好的疼痛效果，是一种比较先进的治疗手段。 　　【关键词】 临床治疗； 疼痛； 耳鼻喉手术 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0080-03 　　耳鼻喉急性感染是一种发病率较高的疾病，患者需要通过手术治疗。耳鼻喉手术后，患者需要依靠镇痛药物才能够缓解疼痛。芬太尼透皮贴剂与双氯芬酸钠片，是众多镇痛药物之中镇痛效果比较显著的两种，能够帮助患者有效地缓解耳鼻喉手术后的疼痛现象。本院分析了其对耳鼻喉手术患者疼痛的临床治疗效果，结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的154例耳鼻喉手术治疗患者，将其分为对照组和观察组，每组77例。其中男117例，女37例；年龄18～67岁，平均（35.6±1.9）岁；疾病类型：鼻骨骨折修复手术25例，鼻窦炎鼻息肉手术28例，鼻中隔偏曲矫正术101例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用芬太尼透皮贴剂（常州四药制药有限公司生产，国药准字五贴/盒）进行临床治疗。当患者耳鼻喉手术结束后，在患者的前臂内侧部位放置5 mg的芬太尼透皮贴剂。若在4 h内患者的疼痛症状并没有得到缓解作用，应再贴一枚芬太尼透皮贴剂，最大用量为3次/d[1]。若短时间内过多使用芬太尼透皮贴剂，则患者免疫系统有可能产生免疫能力，使药物镇痛效果减轻，甚至无效[2]。 　　观察组采用双氯芬酸钠片（山西晋新双鹤药业有限责任公司生产，国药准字25 mg/盒）?M行临床治疗。手术前，用温水对患者肛门部位进行湿润处理[2]，随后置入一枚双氯芬酸钠片。手术后，再于其肛门位置置入一枚双氯芬酸钠片。剂量控制在50～150 mg，根据患者疼痛情况分3次使用。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　观察比较两组患者的镇痛效果、疼痛程度及不良反应情况。镇痛效果评价分为显著、良好和无效三种[3]，包括（1）显著：患者用药后疼痛症状缓解明显甚至完全消除；（2）良好：患者拥有后疼痛症状得到改善；（3）无效：患者用药后疼痛症状加剧。总有效=（显著+良好）/总例数×100%。疼痛程度评分：0分表示没有疼痛现象，1～3分表示疼痛程度较轻可以承受，4～8分表示影响到患者正常生活，9～10分表示疼痛几乎没有得到缓解[4]。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 镇痛效果 　　观察组的总有效率为97.4%，对照组为84.4%，观察组的镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 疼痛程度 　　临床治疗后，观察组各时间点的疼痛程度明显轻于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 不良反应 　　观察组总不良反应率为2.6%，明显低于对照组的16.9%，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　耳鼻喉手术治疗部位主要集中在患者的大脑，大脑有很多神经系统和重要的皮肤组织，医生在主刀的时候，需要小心翼翼地对患者的耳、鼻、喉这些部位进行手术操作。耳鼻喉手术属于精细手术治疗，且耗时较长，因此，主刀医生必须拥有精细的手术操作技巧，避免治疗过程中破坏患者的神经、皮肤、组织、免疫系统等关键部位[5]。由于耳鼻喉手术的时间比较持久，因此手术医生必须拥有足够的精力和体力，能够保持长时间地进行精细耳鼻喉手术。因为患者在接受手术治疗时可能会降低免疫力，造成抵抗能力降低，因此术后容易受到外界环境的感染而造成伤口发炎或急性感染，这对患者术后康复可能会造成影响[6]。手术可能破坏患者的皮肤组织，使其面相遭到破坏，造成心理上的负担，不利于患者后续疼痛治疗。若医