赣州市医疗机消毒供应室质量核查标准（试行）.docVIP

赣州市医疗机构消毒供应室质量核查标准（试行） 二级及以上医院 项目 核查内容 核查要点 核查情况 一、管理水平（30分） 总体情况（5分） 1.通过省（市）级消毒供应中心评估。 未通过评估扣5分。 2.与本机构的规模、任务和发展规划相适应，将工作管理纳入医疗质量管理体系中。 未纳入医院质量管理体系扣3分。 建筑布局（6分） 1.建筑位置合理，不宜建在地下室或半地下室。宜接近手术室、产房和临床科室，与手术室宜设专用通道，以利于使用后的手术器械及时回收。 查阅资料/现场考查：是否影响手术器械集中管理；区域布局是否合理；各工作区域管理情况；手卫生或手消毒情况。一项（包括每个小项）不合格扣0.5分。 2.平面布局设计符合国家医院感染管理相关的要求，分为辅助区域（包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等）和工作区域[包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区]，各区域工作面积能满足工作场所的需要。 3.去污区与检查、包装及灭菌区之间，检查、包装及灭菌区与无菌物品存放区之间各有实际屏障相隔。物品由污到洁，不交叉、不逆流。 4.工作人员进出工作区应通过缓冲区（间），缓冲区（间）配有手卫生设施，去污区缓冲区（间）配备相应的清洁防护用品。 5.室内通风采光良好。工作照明、温度、相对湿度、机械通风换气次数符合W