消化系统疾病教学课件.ppt

良性和恶性胃溃疡的肉眼鉴别 特 征 良性溃疡（胃溃疡） 恶性溃疡（溃疡型胃癌） 外形 圆或椭圆 不规则或火山喷口状 大小 直径一般2cm 直径2cm 深度  边缘 平整、不隆起 不规则、隆起 底部 平坦、清洁 凹凸不平、出血，坏死 周围粘膜 皱壁向溃疡集中 皱壁中断或增粗呈结节状 较深（底部低于正常粘膜） 较浅（底有时高出胃粘膜） 组织学类型： 常见类型:管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、乳头状癌，未分化癌 少见类型:鳞癌,腺鳞癌,小细胞癌,神经内分泌癌 胃腺癌 胃粘液腺癌 扩散途径 ① 直接扩散：邻近器官→肝、胰、大网膜 ② 淋巴道转移：主要途径，周围淋巴结、晚 期→左锁骨上淋巴结（Virchow 淋巴结） ③ 血道转移：肝、肺、骨、脑 ④ 种植性转移： 癌细胞→浆膜→脱落腹腔→种植于腹壁及 盆腔器官 →双卵巢——Krukenber