输液反应的预和处理.docVIP

输液反应的预防和处理 赵惠 输液反应 输液反应系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，其种类包括热原反应、热原样反应、细菌污染反应、药物过敏反应等。 输液反应的原因 导致输液反应的原因主要有热原、微粒、药物相互作用、药物质量、输液器质量、输液速度、环境因素、患者个体因素等。 热原反应 热原反应（发热反应）：热原型输液反应是最常见的输液反应，热原物质主要是内毒素、游离菌体蛋白、死菌等。多数细菌能产生内毒素，真菌和病毒也能产生。当输液进入人体内的热原累积量超过人体的耐受阈值耐受量时，热原反应。 热原反应 预防：多由于输液器清洁灭菌不彻底或被污染、有效期已过、输入的溶液或药物制剂不纯、消毒灭菌保存不良、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。 热原反应 热原反应的主要表现为输液过程中或输液后，患者突然出现发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷，继之出现高热，体温可达40℃以上，严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降、休克甚至死亡。一般发生在输液开始后20min左右，也有发生在2～4h内，一般持续约0.5～1h。 热原样反应 热原样反应：由输液中存在过量的不溶性微粒、微晶所引起的类似热原反应表现的反应称为热原样反应。不溶性微粒、微晶还可能导致血管栓塞、静脉炎、肉芽肿、过敏反应等。 细菌污染反应 细菌污染反应：是由被细菌或真菌污染的液体进入体内所引起的一种比热原反应更为严