免疫逃逸的变异分析.PDFVIP

392　 解放军医学杂志　2018年5月1 日　第43卷　第5期 论　著 HBsAg/Anti-HBs 共阳性乙型肝炎肝硬化患者HBV表面蛋白 免疫逃逸的变异分析 刘佳梁，唐子淋，李乐，张凯，邵金曼，纪冬，李进，徐东平，刘妍，陈国凤 [摘要]　目的　探讨乙型肝炎肝硬化患者中HBsAg/Anti-HBs共同阳性现象的临床意义及其与乙型肝炎病毒表面 蛋白(HBV S蛋白)主要亲水区(MHR) 内免疫逃逸相关变异的关系。方法　收集81例HBsAg/Anti-HBs共同阳性和167例 HBsAg单阳性的乙型肝炎肝硬化患者临床数据和血清样本，提取HBV DNA扩增HBV S基因并进行序列测定，分析两组 患者HBV S蛋白MHR 内免疫逃逸相关变异特点。结果　HBsAg/Anti-HBs共同阳性乙型肝炎肝硬化患者与HBsAg单阳性 患者在年龄、性别构成、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)等生化指标，凝血酶原时间(PT)延长时 间、HBV DNA水平和HBeAg 阳性率等方面的差异均无统计学意义。在HBsAg/Anti-HBs共同阳性患者中，HBeAg 阳性与 阴性患者间HBV DNA水平差异无统计学意义，而HBsAg单阳性患者中，HBeAg 阳性患者HBV DNA水平明显高于阴性患 者(P 0.05) 。与HBsA