2013串讲-消化系统.doc

消化系统 (80分必须打65分) 第一分 溶血无尿红 说明溶血性黄疸没有 尿胆红素 就是 尿胆红素阴性 梗阻无尿原 梗阻性黄疸 尿胆原 阴性 干细胞全阳 无论是尿胆红素 尿胆原 都是阳性 胃食管反流疾病： 发病原因一过性食管下段括约肌松弛 诊断标准：胃镜（所有的消化道确诊） 判断有无反酸的金标准 24h食管ph监测 烧心反酸 餐后1h 治疗 奥美拉唑 药物引起：钙通道阻滞剂 地西泮（安定），巧克力可以引起胃食管反流病。 2.食管癌：分为胸中段 p癌 最常见的是髓质型 早期：（进食哽咽感）局限性管壁僵硬 晚期：（进行性吞咽苦难）充盈缺损狭窄梗阻 筛查：食管拉网 诊断：鸟嘴样，喷门弛缓症。