中药学1(解表药).ppt

穿心莲：（3～6g） 功效：清热燥湿，泻火解毒。 主治：1.泻痢、黄疸、淋证、湿疹等湿热病证： 胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血＋苦参、木香等； 膀胱湿热，小便淋沥涩痛＋车前子、白茅根、黄柏等； 2.温热病卫分证、气分证及肺热咳嗽、肝热目疾等： 热入气分＋石膏、知母等； 外感温热＋金银花、连翘、薄荷（穿心莲片单药）； 善清肺火，凉血消肿 肺热咳嗽气喘＋黄芩、鱼腥草等 肝热目赤肿痛＋菊花、夏枯草； 3.痈肿疮疡、口舌生疮、咽喉肿痛、毒蛇咬伤等热毒证： 既能清热解毒，又能凉血消痈 热毒壅聚，痈肿疮毒＋金银花、连翘、蒲公英、野菊花； 咽喉肿痛＋山豆根、射干、牛蒡子等； 蛇虫咬伤＋墨旱莲。 注意：煎剂易致呕吐；不宜多服久服； 脾胃虚寒者不宜用。 秦皮：（6～12g） 功效：清热燥湿，清肝明目，解毒。 主治：1.湿热痢疾，湿热带下： 痢疾里急后重＋白头翁、黄连、黄柏（白头翁汤）； 湿热带下＋黄柏、苦参等； 湿热下迫，血崩，赤白带下＋牡丹皮、当归等。 2.肝热目疾：＋荆芥、栀子、赤芍（秦皮散）； 注意：脾胃虚寒者慎用。 白鲜皮：（6～10g，外用适量） 功效：清热燥湿，解毒，祛风。 主治：1.黄疸、淋证、阴痒阴肿等湿热病证： 湿热蕴蒸之黄疸、尿赤＋茵陈（茵陈汤）； 湿热疮毒、肌肤溃烂＋苍术、苦参、连翘等； 2.湿疹、湿疮、疮痈等热毒证： ＋升麻、栀子、黄芩等（白鲜皮散）； 3.皮肤瘙痒及湿热痹证： 湿疹、风疹、疥癣＋苦参、防风、地肤子、蝉蜕等； 湿热痹证，关节红肿热痛＋苍术、防己等； 注意：脾胃虚寒者不宜用；阴虚津伤者慎用。 药对：白鲜皮＋地肤子 * 课堂作业： 1、试述荆芥的功效与主治病证。 2、试述葛根的功效与主治病证、使用注意。 答：1、荆芥： 功效：祛风解表、清头目、利咽喉、止痒，透疹，炒炭止血。 主治病证：①.用于外感表证，不论风寒、风热皆可使用；② .用于风邪所致的头昏头痛、目赤多泪、咽喉痒痛、皮肤瘙痒，善祛肌表及上焦风邪；③.用于麻疹初期，疹出不畅，表邪外束，麻疹难于透发者；④.炒炭用于诸出血证，吐血、衄血、便血、崩漏等失血证；⑤.疮疡初起兼有表证者。 答：2、葛根： 功效：解表退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 主治病证：①.用于外感表证，发热头痛，不论风寒、风热，均可选用，为太阳阳明“解肌”之药，治项背强痛之要药 ； ②.用于麻疹初起疹出不透；③.用于热病口渴及消渴证；④.用于脾虚泄泻，痢疾初起而有发热者。 使用注意：解表退热，透疹及生津宜生用；升阳止泻，脾虚泄泻宜煨用。 第七章 清热药 清热泻火药 清热燥湿药 清热解毒药 清热凉血药 清虚热药 各 论 清热药： 凡以清泄里热为主要功效的药物。 【学习要求】 1．熟悉清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法及各节药物的性能特点。 2．掌握相似药物功效、应用的异同点。 3．了解寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥伤津、甘寒助湿等药物副作用的含义。 清热药： 药性寒凉，按“热者寒之”的原则用于里热证； 通过清热泻火、解毒、凉血及清虚热等功效，达到热清病愈的目的； 主要用于:温热性疾病、痈肿疮毒、湿热泻痢，及阴虚发热等症所呈现的里热证。 里热证：既有气分与血分之分， 又有实热与虚热之异。 针对不同热证和药物功效，清热药分为五类： 清热泻火药：功能清气分热，用于高热烦渴等气分实热证； 清热燥湿药：功能清热燥湿，用于泻痢、黄疸等湿热病证； 清热解毒药：功能清热解毒，用于痈肿疮疡等热毒病证； 清热凉血药：功能清解营、血分热邪，用于温病热入营、血证； 清虚热药： 功能清虚热、退骨蒸，用于午后潮热、低热不退等虚热证。 注意: 应用清热药时，应辨别热证属气分还是血分，属实热还是虚热，如有表证的，当先解表或表里同治；气分热兼血分热的，宜气血两清。 本类药物药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用；热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。 使用本类药物，须中病即止，防克伐太过，损伤正气。 清热泻火药： 热与火:均为六淫、阳邪。热为火之渐，火为热