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推拿学基础第三章骨盆部检查3
骨盆部检查 望诊：髂前、髂后上棘；是否骨盆倾斜血肿和瘀斑。 从后面观察，注意两髂后上棘是否在同一高度，如果向上移位或向后突出，则多是骶髂关节错位。 骨盆部检查 触诊：骨性标志、压痛点 特殊检查：骨盆挤压分离试验、斜扳试验、床边试验、单髋后伸试验。 压痛及意义 骨盆挤压分离试验 1．骨盆挤压试验：用于诊 断骨盆骨折和骶髂关节病变。 患者仰卧位，检查者两手分 别放于髂骨翼两侧，两手同 时向中线挤压，如有骨折则会 发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。 2．骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开，如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性。 斜扳试验 3．斜扳试验： 用于诊断骶髂关 节病变，患者取 仰卧位，健侧腿 伸直，患侧腿屈 髋，屈膝各90°； 检查者一手扶住膝部，一手按住同侧肩部，然后用力使 大腿内收，向下按在膝部，如骶髂关节发生疼痛为阳性。 床边试验 4．床边试验：用于 检查骶髂关节病变，患 者平卧，患侧臀部置于 床边，健侧腿尽量屈膝、 屈髋，检查者 用手按 住膝部，使大腿靠近腹 壁，另一手将患腿移至床边外，用力向下按压 使之过度后伸，使骨盆沿着横轴旋转，如骶髂关 节发生疼痛则为试验阳性。 单髋后伸试验 5．单髋后伸试验： 用于检查骶髂关节病 变，患者取俯卧位， 两下肢并拢伸直，检 查者一手按住骶骨中 央部，另一手肘部托住患侧大腿下部，用 力向上抬起患肢，使之过度后伸，如骶髂关节疼痛则为阳性。 * * *
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