门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床疗效观察.docVIP

门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床疗效观察 　　[摘要] 目的 探究对妊娠期糖尿病应用门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗的临床疗效。方法 对自2016年7月―2017年7月间在该院进行妊娠期糖尿病诊治的产妇资料进行分析，将所选对象分为观察组和参照组，观察组产妇应用门冬胰岛素注射治疗，参照组产妇应用生物合成人胰岛素治疗。结果 治疗前2组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异无统计学意义（P0.05），治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于参照组，差异有统计学意义（P0.05），观察组早产率与新生儿低血糖发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对妊娠期糖尿病应用门冬胰岛素能够取得更加理想的临床疗效，可有效抑制不良反应发生率，对于改善产妇的血糖水平具有重要意义。 　　[关键词] 门冬胰岛素；生物合成人胰岛素；妊娠期糖尿病 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0069-02 　　妊娠期糖尿病属于临床发生率较高的妊娠期内科疾病，若无法取得理想的血糖控制效果会对产妇以及胎儿健康产生不良影响，因此必须给予患者有效的治疗以使产妇妊娠结局和胎儿身体状况得到改善[1]。门冬胰岛素具有起效迅速、作用时间短、降糖效果显著的特点，在临床上有较广应用，该次研究于2016年7月―2017年7月选取89例产妇，就妊娠期糖尿病患者应用门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗的临床疗效进行探究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对在该院进行妊娠期糖尿病?\治的产妇资料进行分析，从中随机选择89例产妇作为研究对象，存在其他妊娠并发症的产妇、有长期接触有害粉尘史的患者、有慢性肺病史的患者以及合并营养吸收疾病和影响代谢疾病的患者均排除研究范围[2]。按照产妇所采用治疗方式的不同将所选对象分为观察组和参照组，观察组45例产妇，年龄21～35周岁，年龄平均值为（29.4±3.2）岁，孕周24～28周，平均为（26.4±1.7）周，参照组44例产妇，年龄22～33周岁，年龄平均值为（29.7±2.9）岁，孕周25～29周，平均为（26.7±1.9）周，比较2组产妇一般临床资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　观察组产妇应用门冬胰岛素注射治疗，于早餐以及晚餐前行门冬胰岛素皮下注射，参照组产妇于三餐前30 min进行生物合成人胰岛素皮下注射，2组产妇初始胰岛素应用剂量为0.3～0.5 U/（kg?d）胰岛素，然后按照患者的血糖变化情况进行剂量调整[3]。 　　1.3 观察指标 　　比较和分析治疗前后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生情况以及母婴结局。 　　1.4 统计方法 　　该次研究所用数据资料分析软件为SPSS 19.0统计学软件，应用[n（%）]表示计数资料，以χ2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，P0.05为差异无统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较2组产妇治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖 　　治疗前2组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异无统计学意义（P0.05），治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于参照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 比较2组产妇低血糖发生情况 　　参照组9共例患者发生低血糖，发生率为20.45%，观察组共3例患者发生低血糖，发生率为6.67%，观察组低血糖发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 比较2组产妇母婴结局 　　2组分娩方式以及巨大儿发生率差异无统计学意义（P0.05），观察组早产率与新生儿低血糖发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　由于人们生活质量的不断提高和环境的变化，近年来，妊娠期糖尿病的发病率不断升高，患者主要临床表现为阴道假丝酵母菌感染复发率高、多尿、多食、多饮等，若不采取有效的治疗措施，会对胎儿正常生长和发育产生不良影响，容易引发胎儿窒息、早产、低血糖等不良后果[4]。该病主要包括2种情况，①患者妊娠前即已患有糖尿病，②患者妊娠前未见明显异常，妊娠期被确诊为糖尿病。由于产妇妊娠早期、中期胎儿对各种营养成分有较高需求量，胎儿通过胎盘自母体中获取较多葡萄糖，因而，随着妊娠进展，孕妇血浆葡萄糖水平相对降低，空腹血糖水平明显下降[5]。到妊娠中晚期，孕妇体内会产生大量抗胰岛素样物质，体内胎盘生乳素、孕酮以及雌激素等物质会导致产妇对胰岛素敏感性下降，因此为了使正常代谢水平得到维持，会增加对胰岛素的需求量，妊娠期产妇无法对这一生理变化进行代偿从而导致血糖升高，引发妊娠期糖尿病[6]。 　　妊娠期糖尿病容易