山东结核病试验室督导清单.DOCVIP

山东省结核病实验室督导清单 1-1 基本信息 被督导单位 结防机构总人数 实验室工作人员人数 1-2 结核病检验实验员信息（如果没有人员变动，则此表仅限国家级督导时填写） 姓名 从事下列工作（年） 近半年参加的培训次数 备注 督导 涂片 培养 药敏 2-1 布局及设施（请填写“√”或“×”，如果无改变，则仅限国家级督导填写） 是 否 是 否 是否结核专用 面积足够 实验室是否洁净有序 是否能通风 布局合理 有上下水 实验室的门能自动关闭？ 备注 2-2 功能良好的仪器设备（如有其它设备可填写备注处，如有未安装的请注明） 名称 数量 名称 数量 实验台（桌） 显微镜（结核专用） 简易通风柜 高压灭菌器 温箱 冰箱 紫外线消毒灯 生物安全操作柜数量： 台，每隔 年进行检测一次，已检测了 台 次 备注： 3-1 常规开展的工作（在相应空格处划“√”） 涂片（ ） 培养（ ） 药敏试验（） 督导和组织EQA（ ）复核乡镇查痰点涂片（） 本月每天涂片工作量 平均：______张（最少：______张,最多_____张） 上个月培养及药敏工作量 培养平均：______例 药敏平均：______例 3-2 实验室手册 /指南（如果有，请以“√”填写） 涂片质量保证手册 涂片示意图 培养示意图 自制的培养SOP 自制的涂片SOP 其它 药敏示意图 4-1 是否备有下列文件（请以“√”或“×”填写） 国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》（ ） 卫生部的《人间传染的病原微生物名录》（ ） 卫生部的《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（ ） 卫生部的《医疗机构临床实验室管理办法》（ ） 4-2 是否制定下列实验室制度及标识，且做到明示（请以“√”或“×”填写）？ 实验室准入制度（ ） 生物危害警示标识（） 实验室安全保卫制度（ ）生物安全意外事件处理与报告制度（ ） 实验室消毒制度（ ） 实验室废弃物处理制度及流程（ ） 5-1 痰标本收集（请以“√”或“×”填写） 痰盒 适宜的（ ） 不适宜－标本易渗漏或溢出 （ ） 蜡纸盒：（ ） 带螺旋盖塑料痰盒（ ） 非螺旋盖塑料痰盒 痰盒上的标记 正确 （ ） 不正确 （ ） 5-2 染色剂（如果自行采购染色剂，请注明厂家、批号,染色液应每周过滤一次） 染色液容器 棕色玻璃瓶（ ） 不透明塑料瓶（ ） 透明玻璃瓶（ ） 容器盖（发来的资料里无此行） 能否密封：是（）否（） 试剂放置位置 阳光直射（ ） 阳光不能直射（） 现有的染色液 已存放了 月 容器底部沉淀 有（） 无（） 过滤频度： 染色剂质量检测 每批新试剂用已知阳性和阴性的玻片进行检测：是（ ）否（ ） 备注* 5-3 涂片保存（请在相应括号中划“√”） 如何脱油 仅用镜头纸（ ）; 二甲苯（ ）;其它: [ ] 现存的涂片? 自:20__年__月__日起至20__年__月__日止 5-4 结核病实验室登记簿 （请以“√”或“×”填写） 根据日期记录 是否清晰 是否有签字 初诊与随访分类无混淆 阳性以红色标记 查痰次数规范 是否书写阴性而不是“—” 标记痰标本性质 5-5 哪些耗材缺乏或质量不好 选择3张近期阳性涂片和2张保存1－2个月的阳性涂片。先让实验员操作显微镜寻找抗酸菌，观察实验员操作，填写5-6、5-7。 5-6 涂片评估 实验室登记号 涂片结果 评价涂片（请以“√”或“×”填写） 备注 原始结果 复检结果 大小厚薄 菌体染色 脱色 复染 5-7 显微镜状况及维护（请以“√”或“×”填写到相应括号内） 现用的显微镜 已使用了______年，一般状况良好：是（ ） 否（ ） 实验员聚焦实际操作： 正确－载物台先近后远 （ ） 不正确（ ） 实验员转换镜头操作： 正确－转动转换器 不正确－拨动镜头（ ） 镜下视野 明亮清晰（ ） 幽暗的原因（ ）:光照不良的（ ）;滤光片的原因 （ ） 模糊的原因（ ）: 霉菌（ ）; 透镜脏 （ ）; 镜油凝集 （ ）; 其它 （ ） 5-8 从实验室登记本中查看近一个季度病人痰涂片情况（人次数） 查痰次数 涂片结果 3张阳性 2张阳性 1张阳性 全部阴性 合计 初诊 查3次涂片 查2次涂片 查1次涂片 随访 查2次涂片 查1次