肝功能检查的方法评价.PPTVIP

一、广义的肝功能试验 （一）肝脏本身的功能试验 （二）肝胆疾病的血清标志物 肝脏本身的功能试验 1、有机阴离子运输： ①色素试验：BSP（磺溴酞钠）, ICG（靛青绿） ②胆红素试验 ③血清胆汁酸 2、 肝脏代谢功能 ①药物代谢 ②半乳糖廓清 ③尿素合成 3、肝脏合成功能 ①凝血因子 ②白蛋白、球蛋白 ③脂蛋白 肝胆疾病的血清标志物 1、肝细胞损害:①转氨酶：AST、ALT②腺苷酸脱氨酶（ADA）③ LDH5 2、胆汁郁积①ALP②5‘-NT（5’核苷酸酶）③LAP（亮氨酸氨基肽酶）④GGT（γ-谷氨酰转肽酶） 3、疾病特异性标志物①病毒性肝炎：甲型肝炎病毒Ab（IgG与IgM型）　　　　　　乙肝：HBsAg, eAg,抗S、抗e、抗c ②原发性胆汁性肝硬化：抗线粒体抗体（AMA）③慢性自身免疫性肝炎：抗平滑肌抗体（SMA）④原发性肝癌：AFP、GGTⅡ、ALP同工酶⑤肝豆状核变性：铜蓝蛋白 二、血清胆红素的测定 结合胆红素：胆红素-葡萄糖醛酸，可与重氮试剂直接反应（直接胆红素, 1’IBL ） 未结合胆红素：需用加速剂（咖啡因）打开氢键，才与重氮试剂反应（间接胆红素） 是发现肝病、诊断黄疸、判断预后的简便又不可缺少的试验。一般是测血清TBil与尿三胆，还可以测1’ Bil. 常规方法 原理： ①对氨基苯磺酸+亚硝酸钠→重氮苯