宫外孕护理计划单.docVIP

宫外孕护理计划单 科室 床号 姓名 性别 住院号 诊断 日期 时间 护理诊断 预期目标 护理措施 效果评价 评价人 □：焦虑 □1、病人心态安静、平稳。 □2、病人主动、积极配合医疗、护理工作。 □1、如病情危急者，应迅速配合医师进行各项抢救处理，并同时安慰病人，使病人有安全感。 □2、适时向病人介绍病房周围环境、有关制度、主管医师、负责护士，使其尽快消除陌生感。 □3、对病史提供不确切的病人应使其消除害、恐惧心理，启发其提供真实病史，如婚否、性交史、停经史等。 □4、对未婚有性交史的青年女病人，应避免语言的不良刺激，并为病人保守秘密。 □5、在妇检、穿刺等检查治疗时，要注意遮挡病人，同时要让异性回避。 □6、男医师为病人做检查时，护士要负责陪同。 □：病人能否情绪稳定的配合治疗、护理。 □：有压疮的危险。 □1、病人及家属了解发生的重要性主动配合。 □2、病人无皮肤损伤。 □1、仔细评估可致皮肤受损的一切危险因素、以便重点预防。 □2、向病人及家属讲述引起压疮发生的危险因素。 □3、协助病人翻身、每2小时1次必要时1小时1次或使用气垫床。并注意避免拖拉等方法，以减轻摩擦。 □4、定期按摩受压处促进局部血液循环。 □5、保持衣服床单元清洁、干燥无皱褶。 □6、清洗后指导病人在床上活动。 □：局部皮肤无损伤。 □：有血容量不