血气分析的判读第三版ysb.ppt

血气分析 血气分析是一种临床常见且重要的监测手段 它能准确反映机体的氧合状态和酸碱平衡 血气分析指标 氧合状态的指标 酸碱状态的指标 电解质及其他指标 SaO2 定义：动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比。 正常值：92% ~ 99% 反映氧向组织转运各环节的综合作用，包括机体对氧的摄取、肺组织与血液的气体交换、氧由循环系统向组织的传递 SaO2＝（血氧含量－物理溶解的氧）/ 血氧含量×100% SaO2 SaO2与PaO2和Hb氧解离曲线直接相关 PaO2 =60-110 mmHg→SaO2=91%-99% PaO260mmHg →氧解离曲线陡直， PaO2轻微下降即可导致SaO2急剧降低 氧解离曲线和P50 氧解离曲线：PaO2与SaO2间的关系曲线，呈S型。 P50：pH=7.40、PaCO2=40mmHg条件下，SaO2为50%时的PaO2。正常值：24~28mmHg。 P50 ↑ ：曲线右移，Hb与O2亲和力降低，有利于释氧→SaO2偏低，组织无明显缺氧。 P50 ↓ ：曲线左移，Hb与O2亲和力增加，不有利于释氧→SaO2正常，组织已缺氧。 影响右移因素：PCO2↑、pH↓、温度↑、2,3-DPG （2，3-二磷酸甘油酸） 呼吸指数（RI） 定义：RI=A-aDO2/PaO2，为氧合状况的指标。 正常值：0.1～0.37 ＞1表明氧合功能明显