泌尿科输尿管结石教学查房.pptVIP

教 学 查 房 泌尿外科一病区 延迟符 目 录 CATALOG 病史采集 体格检查 辅助检查 治疗原则 History Taking Physical examination laboratory findings Therapeutic principles 延迟符 延迟符 病史采集 History Taking 延迟符 基本信息 主诉 现病史 1 2 3 4 延迟符 病史采集 病史 病史 既往史 延迟符 出生地： 职业：职员 入院时间：2018年6月25日 09:26 记录时间：2018年6月25日 09:49 病史陈述者： 患者本人 姓名： 性别：女 年龄：31岁 民族：汉族 婚姻：未婚 病史采集 病史 延迟符 病史采集 主诉 左侧腰背区疼痛3月 延迟符 病史采集 现病史 患者3月前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛，为阵发性绞痛，无放射痛，无明显加重及缓解因素，无发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻，无血尿、泡沫尿、尿频尿急尿痛，至43医院就诊，行相关检查后明确诊断为：左侧输尿管结石，未予治疗。2周后于经开区人民医院行冲击波碎石，术后疼痛明显减轻，后未作特殊处理。患者1月前至我院体检，行中下腹部、盆腔CT示：1.左输尿管结石并以上输尿管及左肾积水。2.右肾低密度灶，囊肿可能。未作特殊处理。患者自诉今日感尿频尿急，为求进一步诊治，来我院就诊，以“输尿管结石”收住入我科。患者