可视双腔支气管插管术在单肺通气中的应用 2017.pptVIP

麻醉科 刘清仁 可视双腔支气管插管术 在单肺通气中的应用 胸外科的革命：微创外科 麻醉提出新要求：精准麻醉 辅助视频技术 传统直接喉镜 1.传统直接喉镜已经使用了近80年 2.临床使用面临挑战：张口受限、上门齿前突、高喉结、巨大会厌 直接视频技术 2011年之后出现辅助视频插管技术： 各种可视喉镜或者纤支镜 我科自2011年在无锡率先开展辅助视频插管技术 国外2014年后出现直接视频插管技术——将微型摄像头安装在插管前端：可视气管插管或者可视双腔支气管插管 国内自2016年开始引进该技术，目前无锡市尚属空白 人工通气道视频技术的发展 传统直接喉镜下建立人工气道 辅助视频插管技术 辅助视频插管技术存在的缺点 ● 不可持续监测手术过程： 不能时刻确保球囊的位置 不能时刻监测分泌物的情况 ● 插管过程中影响正常通气 ● 设备价格比较高 ● 每次的使用成本比较高 （如纤支镜的灭菌费用、维修和损耗） 以上问题的最佳解决方案为使用：直接视频技术 新型的可视双腔气管导管由国内外专家共同研究和开发 把光源、摄像头和插管相结合 这项技术对支气管损伤小，定位准确 可持续监测插管的位置和术中情况 麻醉学领域的重大突破 实现了气道建立的精准性