健康锦囊十七感染乙肝病毒健康生活42计2010年7月发表感染乙肝.DOCVIP

健康锦囊十七：感染乙肝病毒健康生活42计（2010年7月发表） 感染乙肝病毒健康生活42计 我国是乙肝病毒（HBV）感染的高发地区。根据全国范围的调查，约有60％的人群感染过乙肝病毒，其中50％已经恢复，另有10％血清中的乙肝表面抗原（HBsAg）为持续阳性，表示有慢性的乙肝病毒感染。 目前，医学界还没有找到彻底清除乙肝病毒的有效方法。因此，感染乙肝病毒后，就意味着要跟乙肝病毒做长期的“斗争”，甚至是终身的“斗争”。在这漫长的“敌我斗争”中，如何发现敌情、拨开迷雾、有效战斗、保存实力、占据上风呢？本锦囊将为您提供实用的信息和计策，帮助您在“长期战争”中健康生活。 治疗篇 1.到正规医院诊治 2.不要跟着广告走 3.抗病毒治疗是关键 4.保肝降酶是辅助 5.把握抗病毒时机 6.不需治疗者要随访 7.明确治疗目标 8.参与治疗决策 9.勿追求彻底清除病毒 10.忌照搬他人治疗方案 11.全面考虑药物优缺点 12.了解何时该用干扰素 13.特殊情况下慎重选药物 14.经济困难者更要慎重选 15.了解抗病毒治疗疗程 16.做好打持久战的准备 17.合并脂肪肝要先保肝 18.三种情况警惕脂肪肝 随访篇 19.不要跟着感觉走 20.定期检查是关键 21.必要时做肝穿刺 22.预防复发记心头 23.三?项注意防复发 养护篇 24.春季应护阳 25.春季饮食宜甘淡 26.夏季防伤阴 27.夏季饮食宜健脾 28.秋季宜养阴 29.冬季补而不腻 30.少用药免肝损 31.饮酒必须限量 32.注意营养均衡 33.进补也需谨慎 解压篇 34.释放心理压力 35.调整生活节奏 36.营造好心情 37.忌“大动肝火” 38.学会应对“乙肝歧视” 预防篇 39.爱护自己 40.保护配偶 41.保护家人 42.生育健康宝宝 治疗篇 到正规医院诊治 发现感染乙肝病毒后，一定要到正规肝病专科医院或正规综合医院的感染科、肝病科、消化科诊治，接受专业医师的指导，这是维持长期健康的保证。专业医师会根据乙肝病毒感染者的HBV DNA定量复制情况、肝功能情况、病程、年龄、有无家族史、肝脏损伤程度等，来决定是否需要进行治疗、何时进行治疗及具体治疗方案等。 不要跟着广告走 在这样一个“信息爆炸”的时代，各种媒体充斥着无数治疗乙肝的广告，让人难以分辨其真假。乙肝病毒感染者千万不要病急乱投医，上了虚假广告的当。 抗病毒治疗是关键 慢性乙肝治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。其中，抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。 保肝降酶是辅助 很多人认为，肝功能不正常，首先要保肝，这是错误的。保肝药不是治疗乙肝的首选。如果没有条件进行抗病毒治疗，或者抗病毒后转氨酶波动，可以使用保肝药辅助治疗。辅助使用保肝药最好别超过2种。 至于降酶治疗，转氨酶在正常数值的10倍以上可以选择先降酶，其余情况还是以抗病毒治疗为先。乙肝是由病毒引起的，抗病毒治疗才是乙肝治疗的根本。 把握抗病毒时机 根据我国制定的《慢性乙型肝炎防治指南》，对慢性乙肝的抗病毒适应证做了如下建议：①HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）阳性慢性乙肝，HBV DNA≥105拷贝/毫升 (HBeAg阴性慢性乙肝≥104拷贝/毫升)；②ALT（丙氨酸转氨酶）≥正常值上限的2倍；③ALT＜正常值上限的2倍，但肝组织显示Knodell HAI组织学活动指数≥4，或≥G2炎症坏死。具有①并有②或③的患者应进行抗病毒治疗。 对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV DNA 阳性，且ALT异常，也应考虑抗病毒治疗。 不需治疗者要随访 乙肝病毒携带者可照常工作和学习，不需要治疗，只需定期到医院进行随访。40岁以上的乙肝病毒感染者，应该更加密切随访，必要时进行肝活检，以明确炎症和纤维化程度，积极给予抗病毒治疗。 明确治疗目标 目前, 医学界对慢性乙肝防治总体目标的共识是：最大限度地长期抑制或清除乙肝病毒，以减轻肝细胞炎症、坏死及肝纤维化，目的是延缓和阻止乙肝向肝硬化、肝癌等严重并发症发展，从而改善乙肝患者的生活质量。 参与治疗决策 乙肝抗病毒治疗具有疗程长、投入高的特点，患者不必在首诊时匆忙选择治疗方案。可以通过与医生的充分沟通，帮助形成最终的决策。 ①首次就诊前，通过适合的渠道获得乙肝相关知识，以具备与医生对话的初步能力。 ②首次就诊时，针对医生提供的治疗方案推荐意见和选择该方案的理由，学会提出一些关键的问题，如：“医生，针对我的病情目前最公认的治疗药物是什么？”“您推荐的这个方案今后耐药的风险大不大？”“吃这个药的过程中我应该注意什么？多久复查一次？”等。 ③针对首诊时与医生初步沟通的结果，患者回去要继续学习相关知识，发现、整理自己新的疑问，针对自己的经济承受能力、生育需求等