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【疾病名】急性心肌梗死 【英文名】acute myocardial infarction 【缩写】 【别名】急性心肌梗塞 【ICD 号】I21.9 【概述】 急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的 心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障 碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常 有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发 热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电 图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死(也称为Q 波性心 肌梗死)和心内膜下心肌梗死 (也称为无Q 波性心肌梗死)两类。透壁性心肌梗死 的坏死灶自心内膜下心肌向心室游离壁或室间隔延伸至少一半厚度以上，有时 可累及一个区域的心室壁整个厚度。心内膜下心肌梗死则限于心内膜下心肌薄 层或散在的坏死灶，心电图表现无Q 波。按病变发展过程，心肌梗死可分为急 性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。 【流行病学】 急性心肌梗死的发病率随年龄增长而逐渐增高。在男性，发病高峰为 51～ 60岁，女性为 61～70岁。在35～55岁之间，男性患MI的危险性是女性的 6 倍。在老年，女性