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妇科疾病入院指标.doc
?妇科疾病医保入院指征?
1、?尿道旁腺炎、肿瘤、囊肿?
??入院指征:
?经门诊治疗三天后无好转,脓肿,囊肿大需手术治疗者。
2、?前庭大腺炎、肿瘤、囊肿????
??入院指征:
经门诊治疗无好转,有囊肿或脓肿较大,需手术治疗者。?
3、?宫颈炎症??????
入院指征:
宫颈赘生物蒂直径>0.5cm手术治疗或需锥切手术治疗者可入院治疗。?
4、?宫腔积液??????
入院指征:
B超示宫腔积液、子宫增大,并伴有全身症状者。?
5、?急性盆腔炎?????
入院指征:
发热、局部体征明显,白细胞增高者。??
6、?慢性盆腔炎??????
入院指征:
有输卵管积水或输卵管、卵巢囊肿,在盆腔的一侧或两侧触到包块者可入院手术治疗。?
7、?生殖器结核????
入院指征:
结核性包块,药物治疗无效;合并有结核性腹膜炎者;子宫内膜结核经药物治疗病变持续存在;正规足量抗痨治疗后复发;较大包裹性积液,可入院作手术治疗。?
8、?外阴白色病变(慢性外阴营养不良)???????
入院指征:
1)、外阴病变形成溃疡,继发感染者;
2)、需手术切除病变者。?
9、?妊娠剧吐?????
入院指征:
符合上述诊断标准病出现中度脱水,电解质紊乱者。?
10、?异位妊娠????
入院指征:
1)输卵管妊娠破裂或流产、内出血多、休克、病情危重者需立即入院手术。
2)已确诊为异位妊娠,但未破裂者,为防止破裂内出血休克应收入院手术或药物保守治疗。
3)高度怀疑为异位妊娠者。?
11、?黄体破裂????
入院指征:
1)已确诊为黄体破裂,内出血少者,为防止大出血应入院观察,行保守治疗。
2)内出血症状明显者,应立即入院手术治疗。?
12、?卵巢囊肿蒂扭转?
入院指征:一旦明确诊断,应立即入院手术治疗。?
13、?卵巢囊肿破裂?
入院指征:一旦明确诊断,立即入院手术治疗,有上述临床表现即需住院观察。?
14、?功能失调性子宫出血?
入院指征:急性大出血伴有早期休克症状或慢性出血者,血色素小于6.0克。?
15、?多囊卵巢综合症?
入院指征:经药物治疗无效者,可收入院行楔形切除卵巢术或卵巢打孔术。?
16、?子宫内膜异位症?
入院指征:
1)局部病变加剧或生育以前未恢复,症状无缓解者可入院手术治疗。卵巢内膜异位、囊肿较大者可入院手术治疗。
3)卵巢内膜异位囊肿破裂者。
4)诊断不确切,需行腹腔镜或剖腹探查者。
17、?子宫腺肌病
入院指征:经门诊药物治疗无效,可入院行全子宫切除术或次全子宫切除、子宫腺肌瘤剔除术,高强度聚焦超声治疗或介入治疗者。?
18、?外阴上皮内瘤变?
入院指征:外阴上皮内瘤变需手术治疗者。
19、?外阴癌?
入院指征:符合上述诊断标准,需手术,放、化疗者。?
20、?阴道良性肿瘤?
入院指征:
有临床症状者可入院手术治疗。
21、?阴道恶性肿瘤?
入院指征:
诊断明确需入院手术治疗或常规放、化疗者。?
22、?子宫颈良性肿瘤?
入院指征:
有症状的较大的肿瘤可入院手术治疗。?
23、?子宫颈癌?
入院指征:
符合上述诊断标准需手术、放疗及化疗者。??
24、?子宫肌瘤?
入院指征:
1)肌瘤超过孕10周妊娠子宫大小,或肌瘤不大,月经症状严重或伴严重贫血、经保守治疗症状无明显改善者。
2)肌瘤生长迅速或肌瘤变性。
3)肌瘤单发,或数目不多的年轻患者,由于肌瘤影响生育功能时可入院行肌瘤剔除术。
4)子宫粘膜下肌瘤、已阻塞于宫口或已悬吊于阴道或合并感染者。
25、?子宫内膜上皮内瘤变?
入院指征:
门诊诊刮组织Ⅱ级以上者或Ⅰ级但绝经患者需手术治疗者。??
26、?子宫内膜癌?
入院指征:
符合上述诊断标准需手术、放疗及化疗者。?
27、?子宫肉瘤
入院指征:
入院手术及放、化疗者。??
28、?卵巢囊肿?
入院指征:
B超检查,有包块影像,需手术治疗者。??
29、?卵巢恶性肿瘤?
入院指征:
符合上述诊断标准需入院手术、放疗、化疗者。?
30、?输卵管良性肿瘤
入院指征:
一经诊断后,可入院手术治疗。?
31、?原发性输卵管癌
入院指征:
符合上述诊断者,需手术、放疗或化疗者。??
32、?葡萄胎
入院指征:
根据病史,体征、HCG测定及B超检查诊断葡萄胎者。??
33、?侵蚀性葡萄胎???
?入院指征:
1)葡萄胎清官后,阴道持续不规则流血。
2)妇科检查:子宫复旧不良,黄素囊肿持续存在,或外阴、阴道、宫颈出现紫色结节。
3)妊娠试验:葡萄胎清宫术后9周,尿妊娠试验原尿酶标仍为阳性;或由阴性又转为阳性;血HCG值高(各医院所用药盒不同,正常值不一样)持续不降或下降后又上升者。
4)胸片:提示肺部有转移灶。
5)B超或CT检查:B超提示子宫肌层有水泡状组织浸润,CT发现脑或肝脏等器官有转移灶。?
34、?绒毛膜癌(绒癌)
?入院指征:
1)各种流产,
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