健康评估判断题.doc

第二章 问诊 常见症状问诊 2-疼痛 三 判断题 1.机械和化学性的刺激均可引起躯体痛，肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因（√）（P17：躯体痛） 第二节 常见症状问诊 7-咯血 三 判断题 2.咯血是指喉及以下呼吸道任何部位出血并经口排出着。（ √ ）（ P32 ） 第二节 常见症状问诊 8- 发绀 三 判断题 3.高铁血红蛋白症发绀的特点为急骤出现，暂时性，病情危重，经氧疗青紫可以减轻。(×)(P35) 第二节 常见症状问诊 11-呕血与黑便 三 判断题 4.呕血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝，胆和胰疾病以及结肠等血液经口腔呕出的现象。(×)(P39) 第二节 常见症状问诊 12-便血 三 判断题 5.少量出血未致粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血便。(√)(P41) 第二节 常见症状问诊 17-尿失禁 6.尿失禁的护理诊断中与尿急有关的护理诊断为有跌倒的危险。(√)(P 51) 第三章 体格检查（出题人马丽敏） 第一节 概述 三、判断题 1.谵妄为一种兴奋性减弱为主的高级神经中枢急性功能失调状态（ⅹ）（P54：到数第五行） 第三节 头部检查 判断题 2.在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑（√） （P79:口腔损害） 胸部检查 三、判断题 3.乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为乳癌早期的典型表现.（X）（P90：（2）乳房皮肤） 第十节 神经系统检查 三、判断题 4.感觉功能检查应从感觉障碍区向正常部位移动，若感觉过敏也从障碍区由健测移行，注意两侧对比。（X）（P140： 二、感觉功能） 第四章 心理评估 概述 三、判断 1.心理评估的主要目的是评估病人在疾病发生发展过程中的心理过程，发现现存或潜在的心理和精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据。（p154第9行） （√） 第二节 认知评估 三、判断 2.感觉记忆又称瞬时记忆，仅存于感官层面，信息存贮的时间极短，仅能保存一分钟以内。（p159：第7行） （×） 第四节 应激评估 三 判断题 3.住院病人压力评定量表可用于测评住院病人所经历的应激，累计分越高，压力也小。（×）（P184:第14行） 第七节精神价值观的评估 三 判断题 4.非语言行为表现为哭泣、叹息或退缩行为；出现注意力下降、焦虑等表现，甚或直接要求护士或他人给予精神的协助。（√）（P204：到数第3行） 第 五 章 社会评估 第 一 节 概述 三、判断题 1.环境是人类赖以生存、发展的社会与社会条件的总和，分物质环境和社会环境。 ( × ) （P208:第3段第2行） 第 二 节 角色和角色适应的评估 三、判断题 2.角色适应不良是由来自社会的外在压力引起的主观情绪反应。（　√　　）（P211:第2行） 第三节 文化评估 三、判断题 3.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱 （×）（P219 1.兴奋期第3行） 第四节 家庭评估 4.兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱 （×）（P219 1.兴奋期第3行） 第六章实验室检查 第二节 （血液实验室检查） 三.判断 1.尿含铁血黄素试验，标本采集需留晨尿，留尿后一小时内立即送检（√）。（P249倒数15行） 第三节 体液实验室检查? 三、判断题 2.脑脊液静置12～24小时后液面有膜状物或纤维凝块形成，见于结核性脑膜炎 ?（√）（P275倒数12行 脑脊液凝固性） 第四节 临床生物化学检查 三、判断题 3.不稳定型心绞痛病人的血清心肌肌钙蛋白I和心肌肌钙蛋白T明显升高，提示小范围心肌梗死。（√）（P282: 1.肌钙蛋白测定的临床意义） 第五节 临床查常用免疫学检查 三、判断题 4.AFP是诊断原发性肝细胞癌较敏感和特异的肿瘤标记物。（√）（P330倒数第5行） 第七章心电图检查 第一节 临床心电学基本知识 三、判断题 1.当心肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时,细胞膜对离子的通透性发生改变，Na+的通透性突然降低，K+通透性升高（ ×）（P340页第6行） 正常心电图 三、判断题 2.正常ST段在任一导联中，ST段压低均不应超过0.04mv。（ ×）（P355：（四）ST段） 异常心电图 三、判断题 3.心绞痛时心电图上不同ST段表现常与心肌损伤的程度有关（√）（P362：第5 行） 第四节 心电图描记、分析与临床应用 二、判断题 4.心电图机阻抗过度或不足，可导致心电图QRS波群振幅降