利用主成分分析法探讨HIV-AIDS患者中医症状体征特点-临床医学论文.doc

cvbcvbfdtrettttttttttfge的个人个人太热 【摘要】目的应用主成分分析方法对210例HIV/AIDS患者中医症状体征临床信息进行降维分析，探讨HIV/AIDS临床症状体征分布特点。方法采用病案回顾的方法，抽取某县2个乡镇接受中医药救治项目的全部HIV/AIDS患者病历，采集中医症状体征信息，建立数据库，采用SPSS15.0统计软件对数据库中医症状体征信息进行主成分分析。结果主成分分析将中医症状体征信息中25个指标降维，特征值大于1.0的因子共计10个，其中第1主成分贡献率为18.31%，前10个主成分的累积贡献率为≥67.39%。结论通过主成分分析可以对25个HIV/AIDS中医症状体征信息指标进行降维、综合。HIV/AIDS患者临床最常见中医代表症状第一主成分代表的症状体征为腹泻、发热、咳嗽、盗汗等，有助于今后进一步对HIV/AIDS中医病因病机、证候规律及临床疗效评价等的研究。 【关键词】艾滋病；中医症状体征；主成分分析法；统计学 　　目前，获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS），即艾滋病，在世界范围内呈明显上升趋势，已经成为全球重大公共卫生和社会问题。中医药在防治艾滋病方面起到了一定的作用，并引起了全球医学工作者的关注。 　　“十一·五”以来，我国政府加大对艾滋病中医科研的投入，启动了传染病重大专项，专项的实施有望在艾滋病中医证候分布及证候生物学特性、无症状期中医药干预、艾滋病机会性感染及减少抗病毒药物毒副作用、中医药减少耐药及免疫重建、艾滋病中医药治疗疗效评价及救治网络平台等方面取得突破，解决困扰艾滋病中医药治疗的有关技术性障碍等众多困惑。 　　中医治疗疾病的关键在辨证论治，而中医证候相关研究是中医药防治艾滋病的基础性研究关键内容之一，其中收集、整理、分析艾滋病中医临床四诊资料，建立具有中医特色的四诊指标体系更是重中之重。 　　本文通过对某县中医中药救治艾滋病的基础病历资料四诊信息进行采集，利用主成分分析法探讨HIV/AIDS患者中医症状体征特点。现将有关结果报道如下。 　　1对象与方法 　　1.1原始资料来源本数据来源于中医中药救治艾滋病项目临床观察病历资料。原始资料的填写均由经过统一严格培训的属地中医院或县医院从事中医药工作，且具有副主任医师及以上职称人员填写。 　　1.2病例数据收集纳入病例标准：2004-10某县中医中药救治艾滋病项目临床观察病历资料；患者年龄18～65岁之间；患者无精神障碍者。 　　剔除病例标准：病历临床四诊（望、问、闻、切）信息记录不全者；病历无记录者签名者；患者四诊资料非中医术语者。 　　1.3数据采集内容 　　1.3.1一般人口学特征姓名、性别、民族、婚姻状况、文化程度、职业、个人史、婚育史等。 　　1.3.2体检项目体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。 　　1.3.3中医症状体征数据在查阅参照近10年艾滋病中医相关文献的基础上，设立了25个主要症状体征观察数据采集条目，分别是：发热、咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、呕吐、气短、自汗、盗汗、恶心、脱发、头痛、胸痛、腹痛、腹胀、肌肉痛、关节痛、腰痛、皮肤瘙痒、皮疹、黏膜溃疡、口糜、疱疹、卡泼西肉瘤及淋巴结肿大，并按照病情轻重给予赋值。 　　1.3.4实验室检查资料包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图、CD4+T细胞及病毒载量等数据。 　　1.4统计学方法用SPSS15.0统计软件进行统计分析，所有调查对象中医症状体征信息采用主成分分析，以特征根或累计贡献率来确定主成分的保留数目。 　　2结果 　　2.1KMO和Bartlett检验结果经统计分析，本资料KMO抽样适度测定值(Kaiser-Meyer-OlkinMeasureofSamplingAdequacy，KMO)为0.702＞0.5，Bartlett球形度检验近似卡方值1277.775（P＜0.05），可以进行主成分分析。 　　2.2患者人口学分布特征本次病例数据库共纳入211例，剔除不符合要求的病例共1例（年龄小于18岁），210例患者临床症状体征信息纳入统计分析。其中男性108例，女性102例，平均年龄（41.8±8.9）岁，平均体重（58.4±14.8）kg，平均病程（10.1±2.1）年；文化程度分布情况：高中8例，初中109例，小学7例，文盲86例；职业均为农民；可能的感染途径：有偿献血途径195例，输血途径5例（均为女性，既往有手术及输血史，不能排除输血感染，所以纳入输血感染途径统计），性传播途径7例（属于夫妻一方HIV确认阳性，并在确认前均采取无保护夫妻生活，所以纳入此感染路径），吸毒途径0例，母婴传播途径0例和3例不明原因途径感染者（患者属否认输血、有偿献血、不安全性行为及吸