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(一)流行性感冒病毒influenza virus 20世纪5次大流行: 1900、1918、1957、1968、1977 流感病毒 问题??? H5N1 一、生物学性状 (一)形态与结构 (二)抗原性与分型 (三)抗原性变异与流行 电镜下的流感病毒 血凝素HA的作用 一、生物学性状 (一)形态与结构 (二)抗原性与分型 (三)抗原性变异与流行 (二)抗原性与分型 1、内部抗原(核蛋白和内膜蛋白) 抗原性稳定,分甲A、乙B、丙C三型 2、表面抗原: HA、NA 分亚型(subtype)依据 易变异 流感病毒的变异 (三)变异性与流感流行抗原性易变异是流感V最突出的特性 1、抗原漂移antigen drift :抗原变异幅度小,属于量变,中小型流行,每年有发生。 变异机理:编码血凝素基因发生一系列点突变,(某一核苷酸的碱基发生改变)导致氨基酸序列改变。 RNA结构 RNA结构 抗原漂移 2、抗原性转变antigen shift :变异幅度大,质变,大流行。每10-40年出现一次。 变异机理:基因重组(交换核酸片断) where do “new” HA and NA come from? 13 types HA 9 types NA all circulate in birds and pigs 抗原性转变 甲型流感病毒抗原转变与流行年代 (一)传染源、传播方式、潜伏期 传染源Source 急性感染者 传播方式Spread 飞沫或污染物 潜伏期Incubation 1-3 days. (二)致病过程 (二)致病过程 (二)致病过程 (二)致病过程 (三)常见症状 全身症状:发热fever、头痛headache,肌肉酸痛myalgia(重) 上炎:鼻塞、咽痛、咳嗽 (轻) SYMPTOMS FEVER HEADACHE MYALGIA COUGH RHINITIS OCULAR SYMPTOMS (四)并发症Complications 1. 肺炎(合并细菌感染,常见的有肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等) 2.其他病毒的双重感染, eg. Adenovirus(腺病毒) 三、预防与治疗 1、建立流感检测站,及时发现与隔离病人 2、预防接种 亚单位疫苗,70% protection. 3、治疗:金刚烷胺(amantadine) 对预防病毒的穿入和脱壳有一定帮助 Question 为什么预防流感的疫苗必须每年接种才有效? Why do we have to get vaccinated yearly which against influenza? 抗流感新药“达菲” 关于麻疹病毒的思考题 为什么一个人一生只会得一次麻疹? 麻疹病毒与流感病毒的异同点在哪里? 流感病毒 麻疹病毒的比较 1、RNA,分段 2、包膜:HA、NA 3、抗原性复杂 易变异 4、不入血 5、细胞脱落、坏死 6、鼻塞、流涕、咳嗽 7、亚单位疫苗 RNA,不分节段 HA、脂蛋白、融合因子 抗原单一 稳定 二、致病性 病毒 飞沫 致病性 飞沫 致病性 病毒 内毒素样 物质 血 全身症状 柱状上皮 致病性 病毒 飞沫 飞沫 病毒 内毒素样 物质 血 全身症状 细胞变性、坏死、脱落 致病性 致病性 全身症状 局部症状 常发生于老年人、儿童、 心肺功能异常者 (五)免疫性:感染后获得对同型V免疫力 八角+大肠杆菌+炸药 莽草酸 30:1 葡萄糖 国家药品监督管理局近日批准了抗流感新药-----达菲的注册请求,允许进口使用该药。达菲的注册成功意味着这种安全有效的抗流感特效药不久将进入我国市场。 达非是由瑞士罗氏制药研制的抗病毒药。它主要通过抑制流感病毒的基本表层结构-----神经氨酸酶来治疗流感。 达非不仅适用于各型流感的治疗,如果能在出现流感症状前及早服用,还可以预防流感,由于达菲的副作用少,耐受性良好,与其他药物相互作用的可能性也很小,所以非常安全。 罗氏揭秘达菲配方:八角+炸药 “达菲”成分中竟包含一种可爆炸物质、
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